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默认小张今年36岁了，停经45天发现自己怀孕，很高兴地去了医院，经检查确诊早孕，10天后小张再次去医院查超声后发现孕囊回声不规则，同时心管搏动消失，接诊医师告知小张目前考虑她是胚胎停育-稽留流产。小张非常震惊，我为什么会出现这个情况？接诊医师向小张介绍了稽留流产——这个“沉默杀手”。
1.什么是稽留流产？
稽留流产，又称“过期流产”或“missed abortion”，是指胚胎或胎儿已经停止发育，但妊娠组织仍滞留在子宫内，未能及时自然排出的一种异常妊娠情况。与先兆流产不同，稽留流产往往没有明显的阴道出血或腹痛等症状，因此容易被忽视，直到例行产检时才发现，故被称为“沉默杀手”。
2.为什么会发生稽留流产？
（1）胚胎因素
胚胎染色体异常的原因最为常见，大约占50%-60%。这就好比种子本身有问题，难以正常生长发育。
（2）母体因素
①生殖器异常：母体生殖器官异常如子宫畸形、纵隔子宫、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病等可导致宫腔内空间不足，从而引发着床障碍，影响蜕膜和胎盘发育，导致胚胎停止发育。②内分泌失调：甲状腺功能异常、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，都可能干扰胚胎的生长环境。③免疫异常：抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫病，或者体内抗精子抗体、封闭抗体异常等，可能导致母体排斥胚胎。④全身性疾病：血栓性疾病、TORCH感染（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染）、严重贫血、高血压、糖尿病等，都会对胚胎产生不良影响。⑤不良刺激与习惯：手术、腹部撞击、性生活过度、精神压力大、过量喝咖啡、吸烟、酗酒等，都可能引发稽留流产。
（3）父方因素
男性除了对遗传学染色体的影响外，精液质量也有关，育龄男性精液质量受多种因素影响，包括年龄、体重指数、自身睾丸发育、外界环境状况、职业、生活方式、泌尿生殖系统等。
（4）环境因素
接触烟草烟雾、噪音、超声、高温、微波、放射线等，也可能影响受精卵着床、直接损害胚胎而导致胚胎停育。
3.面对这个“沉默杀手”，下次妊娠要做哪些准备？
（1）夫妻双方在计划怀孕前应进行全面的孕前检查，及时发现和治疗可能影响怀孕的疾病。
（2）选择最佳生育年龄生育（25-29岁），年龄≥35岁者，行夫妇双方外周血及绒毛染色体检查。
（3）建议备孕妇女及时补充叶酸及微量元素，常规行甲状腺功能检查，甲功异常者及
早治疗，定期随访甲功。
（4）备孕妇女盆腔彩超提示生殖道有畸形、合并子宫肌瘤、子宫内膜息肉等情况，应尽早到医院进行评估，是否需手术后再妊娠。
（5）备孕夫妻应适当锻炼，提高自身免疫力，戒烟限酒至少3个月，避免接触有毒有害物质，缩短使用电子产品的时间，不熬夜，养成良好的生活及饮食习惯。
稽留流产对孕期妈妈来说是一件令人伤心遗憾的事情，了解稽留流产的相关知识，做好孕前检查和孕期保健，可以有效降低稽留流产的发生风险。如果不幸遭遇稽留流产，也不要过度悲伤，积极配合医生治疗，调整心态，为下一次怀孕做好准备。
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