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肝胆胃肠疾病的“秘密”:你了解它们的病因与症状吗?

来源:中国航天科工集团七三一医院普通外科    作者:张慧力

肝脏、胆囊、胃和肠道是人体的“消化流水线”,任何一环故障都可能引发全身危机。我国慢性肝病患者超4亿,肠胃疾病发病率达20%(《中国消化健康白皮书》)。这些沉默的器官如何从轻微损伤发展成致命危机?哪些症状是身体发出的求救信号?本文为你揭开肝胆胃肠疾病的病因与症状之谜。

1.肝脏疾病:沉默的“化学工厂危机”

肝脏每天处理500多种化学反应,但痛觉神经的缺失让它成为“哑巴器官”。

1)脂肪肝:内脏肥胖的定时炸弹

①病因:高脂饮食、酒精、胰岛素抵抗导致肝细胞脂肪堆积。肥胖人群患病率超60%

②症状:早期无症状,中后期出现右上腹闷胀、疲劳、蜘蛛痣(胸前红点状血管扩张)。

2)病毒性肝炎:隐形传染杀手

①病因:乙肝(血液/体液传播)、戊肝(污染水源)等病毒攻击肝细胞。②症状:黄疸(眼白发黄)、茶色尿、肝区叩击痛,慢性肝炎可能进展为肝硬化。③数据:我国乙肝病毒携带者约7000万,其中15%-25%可能发展为肝硬化或肝癌。

2.胆囊疾病:胆汁失衡引发“消化地震”胆囊储存胆汁帮助消化脂肪,但饮食失调

易致功能紊乱。

1)胆结石:胆汁浓缩的“沙粒危机”。

①病因:高胆固醇饮食、肥胖、快速减肥导致胆汁成分失衡,胆固醇结晶沉积。②症状:饱餐后右上腹绞痛(尤其夜间),向右肩放射,伴恶心呕吐。

2)胆囊炎:结石引发的“化学火灾”。

①病因:胆结石阻塞胆管,胆汁淤积继发细菌感染(大肠杆菌为主)。②症状:发热、墨菲征阳性(按压右肋缘吸气时剧痛),严重者出现感染性休克。③案例:45岁男性连续3天火锅宵夜后突发剧烈胆绞痛,手术取出2cm胆固醇结石。

3.胃肠疾病:从“功能失调”到“器质病变”

胃肠是消化吸收的核心,却常因饮食与压力“罢工”。

1)慢性胃炎:黏膜屏障的慢性瓦解。①病因:幽门螺杆菌感染(我国感染率50%)、长期服用阿司匹林、酗酒。②症状:上腹隐痛、餐后饱胀、口臭,胃镜可见黏膜充血或萎缩。

2)胃食管反流:酸液逆袭的“灼烧之痛”。①病因:食管下括约肌松弛、腹压增高(肥胖/妊娠)、高脂饮食延缓胃排空。②症状:胸骨后烧灼感、反酸、夜间呛咳,长期可致Barrett食管(癌前病变)。

3)肠易激综合征(IBS):肠道敏感的“情绪病”。①病因:脑-肠轴紊乱、内脏高敏感,压力或特定食物(乳制品、高FODMAP食物)触发。②症状:腹痛伴腹泻/便秘交替,排便后缓解,检查无器质性病变。

4.预警信号:这些症状需立即就医

1)肝病警报:皮肤瘙痒(胆汁酸沉积)、手掌红斑(肝掌)、男性乳房发育。

2)胆系危急:黄疸合并陶土色大便(胆管梗阻)、持续性右上腹压痛伴高热。

3)胃肠癌变征兆:呕血或黑便(上消化道出血);排便习惯改变(胰腺癌/结肠癌);吞咽困难进行性加重(食管癌)。

5.预防策略:给消化系统的“保养指南”

1)饮食调控:每日脂肪摄入≤60g,避

免胆囊超负荷。补充膳食纤维(每日25g)促进肠蠕动。

2)戒断伤肝因素:酒精≤15g/天(约350ml啤酒),避免混饮。慎用不明成分保健品(如某些减肥药致药物性肝损)。

3)定期筛查:40岁以上每年查肝胆胰B超、胃镜/肠镜(尤其家族史人群)。乙肝携带者每3-6个月监测肝功能、甲胎蛋白(AFP)。

6.结语:听懂身体的“消化密码”

肝胆胃肠疾病多起病隐匿,却能在细节中显露端倪。一次醉酒后的肝区不适、一顿大餐后的胆绞痛、长期反酸的灼烧感,都是器官发出的求救信号。记住:预防胜于治疗,饮食有节、作息有序、筛查及时,才能让消化系统这台“精密机器”持久运转。

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