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痛风发作,怎样用药最有效?

作者: 桂林医学院附属医院药学部 吴丹


痛风虽然不会要人命,但疼起来真是要命。那么,痛风发作时,我们到底应该怎么用药才能最有效呢?别急,接下来,我们就来聊聊这个话题。

 

一、什么是痛风

 

痛风,就是“痛得像风一样突然来袭”。它是一种代谢性疾病,主要是因为身体里尿酸的产生和排泄失去了平衡。尿酸是嘌呤代谢的产物,而嘌呤是我们吃进去的食物中的一种成分,比如动物内脏、海鲜、肉汤等都含有大量的嘌呤。正常情况下,尿酸会通过肾脏排出体外,但如果尿酸产生过多或者排泄不畅,就会导致血尿酸水平升高,形成高尿酸血症。

 

当血尿酸水平高到一定程度时,尿酸就会在关节、肾脏等部位沉积下来,形成尿酸盐结晶。这些结晶就像小石头一样,会刺激关节组织,引发炎症反应,导致关节红肿、疼痛、发热等症状。这就是痛风发作。

 

痛风最常见的发作部位是单侧足部的第一跖趾关节,也就是我们通常说的大脚趾头。此外,踝关节、膝关节、腕关节等也可能受累。痛风发作通常很突然,往往在夜间或清晨醒来时发现关节已经肿得像个馒头,疼得让人难以忍受。

 

二、痛风发作时的有效用药方法

 

痛风发作了,怎么办?当然是吃药!但是,吃什么药?怎么吃?这里面可有大讲究。

 

急性发作期:

痛风急性发作时,我们的首要任务是快速控制炎症、缓解疼痛。这时候,医生通常会给我们开一些药,比如

 

1.非甾体抗炎药:这类药物是痛风急性发作时的首选用药,常见的有布洛芬、双氯芬酸钠等。它们能够抑制炎症反应,减轻关节疼痛和肿胀。但是,这类药物也有一定的副作用,比如胃肠道不适、头痛等。因此,在用药时,我们要遵循医嘱,按时按量服用,不要自己随意增减剂量。

 

2.秋水仙碱:这是一种从秋水仙植物中提取的药物,能够抑制白细胞趋化,减轻炎症反应。但是,秋水仙碱的治疗剂量与中毒剂量非常接近,稍有不慎就可能引发中毒反应。因此,在使用秋水仙碱时,我们一定要严格遵循医嘱,不要自己随意调整剂量。

 

3.糖皮质激素:如果非甾体抗炎药和秋水仙碱都不奏效,或者患者对这两种药物有过敏反应,那么医生可能会考虑使用糖皮质激素,比如泼尼松。糖皮质激素能够迅速缓解关节炎症和疼痛,但长期使用可能会引发一系列不良反应,比如骨质疏松、高血压等。因此,在使用糖皮质激素时,我们一定要听从医生的建议,不要自己随意使用。

 

缓解期:

痛风急性发作控制住了,是不是就可以停药了呢?当然不是!痛风是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。在缓解期,我们的目标是降低血尿酸水平,减少痛风发作次数,并预防并发症的发生。这时候,医生通常会给我们开一些降尿酸药物,比如

 

1.抑制尿酸合成的药物:这类药物能够抑制尿酸的合成,从而降低血尿酸水平。常见的有别嘌醇、非布司他等。但是,这类药物也有一定的副作用,比如过敏反应、肝功能异常等。在使用时,我们需要进行基因检测,确保没有过敏风险,并遵循医嘱按时按量服用。

 

2.促进尿酸排泄的药物:这类药物能够促进尿酸的排泄,从而降低血尿酸水平。常见的有苯溴马隆等。但是,这类药物对肾功能有一定的要求,如果肾功能不好,可能会加重肾脏负担。因此,在使用时,我们需要关注自己的肾功能情况,并保证足够的尿量。

 

三、生活方式调整与预防

 

生活方式的调整对痛风患者至关重要。在饮食方面,痛风患者应严格限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等,这些食物会加剧尿酸生成。相反,应多吃新鲜蔬菜和水果,它们富含的维生素和矿物质有助于降低血尿酸水平。同时,务必戒酒,尤其是啤酒,因其富含嘌呤和酵母,极易诱发痛风发作。

 

其次,适量运动对痛风患者大有裨益。选择散步、慢跑、游泳等有氧运动,既能促进新陈代谢,加速尿酸排泄,又能避免剧烈运动可能带来的关节损伤。建议每周进行3-5次,每次持续30分钟左右,以达到最佳效果。

 

痛风患者还需关注体重控制、饮水习惯及生活细节。肥胖是痛风的危险因素,通过合理饮食和适量运动控制体重,可有效降低血尿酸水平。同时,每天至少喝2000ml的水,如白开水、矿泉水等,以促进尿酸排泄。此外,注意保暖、避免关节受寒,合理安排工作与生活,减轻精神压力,这些措施共同作用下,能显著降低痛风发作的可能性。

 

结语

 

痛风虽然是一种让人头疼的疾病,但只要我们掌握了正确的用药方法和生活方式调整策略,就能够有效地控制病情、减少发作频率。记住:痛风发作时,要及时就医、遵循医嘱用药;只有这样,我们才能让痛风不再“痛”!

 

 

 


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