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多器官衰竭:身体的“多米诺骨牌”

作者:桂林市妇女儿童医院 唐慧京

在繁忙的都市生活中,我们常常忙于奔波,忽略了身体发出的细微警告信号。有时候,这些被忽视的小问题,可能会像多米诺骨牌一样,引发一连串的连锁反应,最终导致严重的健康问题——多器官衰竭。

身体的 “器官联盟”

我们的身体里,每个器官都肩负重任。心脏日夜跳动,将富含氧气与营养的血液输送至全身各处,保障细胞的活力;肺脏通过一呼一吸,摄取空气中的氧气,并排出二氧化碳,维持气体的平衡;肝脏不仅能分解酒精、药物等有害物质,还参与营养物质的合成与储存;肾脏则兢兢业业地过滤血液,把尿素、肌酐等代谢废物排出体外,同时调节水电解质平衡。这些器官就像紧密团结的联盟,任何一个环节出问题,都可能影响整个身体的正常运转。

“多米诺骨牌” 的启动

究竟是什么触发了多器官衰竭这一致命的连锁反应呢?

炎症反应过激:当身体遭遇严重疾病或伤害时,免疫系统会启动炎症反应,试图清除外来威胁。然而,过度的炎症反应(称为全身炎症反应综合征,SIRS)会像一把双刃剑,不仅攻击敌人,也伤害自身健康组织,影响器官功能。

血液循环障碍:为了应对紧急情况,身体可能会重新分配血液流向,优先保障重要器官如心、脑的血液供应。这会导致其他器官(如肾脏、肝脏)血液灌注不足,缺氧受损。

代谢紊乱:疾病状态下,身体的代谢需求急剧变化,可能导致酸碱平衡失调、电解质紊乱,进一步扰乱器官功能。

毒素积累:受损的器官无法正常排毒,导致毒素在体内积累,形成恶性循环,加速其他器官的损伤。

连锁反应的 “灾难大片”

当肺部出现呼吸衰竭,氧气供应受阻,身体立即陷入缺氧危机。心脏感知到缺氧,会拼命加速跳动,试图弥补氧气缺口,但长时间的高速运转,心肌细胞疲劳受损,心脏逐渐力不从心,就像一辆过度磨损的发动机,随时可能熄火。心脏功能一旦衰退,泵血能力下降,全身血液循环减缓,肾脏作为血液循环的下游器官,灌注量锐减,肾小球滤过率降低,原本该排出体外的废物在体内堆积,水肿、电解质紊乱等问题纷至沓来,肾衰竭紧随其后。

同时,肝脏在缺血缺氧以及炎症介质、毒素的多重打击下,肝细胞大量坏死,解毒功能瘫痪,胆红素代谢失常,黄疸迅速浮现,凝血因子合成减少,出血风险大增。胃肠道黏膜也因缺血缺氧变得脆弱不堪,屏障功能受损,肠道细菌及毒素移位,进一步加重全身炎症反应,形成恶性循环,让身体的灾难愈演愈烈。

身体发出的 “求救信号”

多器官衰竭来势汹汹,身体会发出诸多警示。

呼吸急促、浅表,呼吸困难,甚至需要借助呼吸机辅助呼吸,口唇、指甲因缺氧而青紫,这是呼吸系统在呐喊。

尿量明显减少,24 小时尿量不足 400ml,甚至无尿,双腿、眼睑水肿,血压飙升,是肾脏功能衰竭的表现。

皮肤、巩膜发黄,右上腹疼痛,食欲减退,恶心呕吐,提示肝脏已不堪重负。

精神萎靡、嗜睡、意识模糊,乃至昏迷不醒,意味着大脑因供血供氧不足,即将 “关机”。

这些症状一旦抱团出现,千万不能掉以轻心,必须紧急就医。

构筑预防的 “堡垒”

虽然多器官衰竭凶险万分,但预防得当能大大降低风险。日常生活中,做好个人卫生,勤洗手、多通风,流感季节接种疫苗,远离人群密集、空气污浊之地,把病菌拒之门外,从源头上减少感染引发多器官衰竭的可能。出行注意安全,遵守交通规则,运动时做好防护,避免创伤带来致命打击。

有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的人群,严格遵医嘱服药,定期复查,控制好病情,不给器官额外的负担。一旦身体有恙,哪怕是小感冒、小伤口感染,也别硬扛,及时诊治,不让小病拖成大祸。

医疗战场的 “生死营救”

倘若不幸遭遇多器官衰竭,医院里则会上演一场惊心动魄的生命保卫战。多学科协作诊疗(MDT)成为核心力量,重症医学科医生凭借精湛医术稳定生命体征,为后续治疗抢出时间;呼吸科专家运用先进的呼吸支持技术,如气管插管、机械通气,帮肺重新 “振作”;肾内科医生启用血液透析、连续性肾脏替代治疗等手段,为肾脏代劳排毒;心内科医生时刻监测心脏功能,精准用药,让疲惫的心脏恢复动力;营养科精心调配营养液,为虚弱的器官补充能量。各方携手,与死神展开殊死较量,为患者点亮生命的希望之光。

总之,多器官衰竭如同潜伏在暗处的猛兽,但只要我们知晓它的习性,加固身体的防线,在危急时刻果断求助专业医疗,就能最大程度地阻止这场身体的 “多米诺骨牌” 倒塌悲剧,守护生命的安康。


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