5岁儿童腹痛20小时，肠坏死230厘米
浙江省人民医院毕节医院成功救治

本报讯 近日,5岁的小莹(化名)因“腹痛伴呕吐20小时”,到浙江省人民医院毕节医院(以下简称“浙毕医院”)小儿外科就诊。小儿外科住院医师张亮接诊患儿后,经过详细认真查体,结合相关影像学检查,考虑患儿病情较紧急危重,立即请小儿外科副主任(主持工作)王晴联合诊治。

王晴详细询问小莹病史及查体后,立即行诊断性腹腔穿刺,腹腔抽出暗红色血性液体。

“因患者病史较长,不仅肠坏死可能性极大,而且坏死肠管的范围极有可能较多,如果坏死肠管过多将导致短肠综合征。”结合检查检验结果、认真分析病情后,王晴明确诊断小莹为绞窄性肠梗阻。其间,小莹已经出现休克。

情况危急,需快速解除梗阻、扩容改善机体内环境,同时立即进行手术。

经与小莹家属详细沟通并征得其父母同意后,在小儿外科、手术室、麻醉科医护人员的紧密配合下,王晴带领手术团队为小莹进行了手术。

当暴露腹腔后,小莹腹腔内见大段肠管发黑坏死,后经测量坏死小肠约230厘米,剩余正常的小肠仅约180厘米。

术后,经积极补液抗休克、严密监测生命体征、禁饮食、抗感染、静脉营养等治疗后,小莹逐渐恢复健康,饮食也恢复正常。值得庆幸的是,小莹剩余的小肠能够维持正常的营养,没有发生短肠综合征。(本报通讯员 周文波)