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手足口病检测,孩子健康早知晓

作者:百色市右江区疾病预防控制中心 陆俐芬


近期,不少家长群里都在讨论孩子患手足口病的情况,看着孩子们难受的样子,家长们心急如焚。手足口病作为儿童常见传染病,对孩子的健康构成严重威胁。其实,通过科学检测,我们就能让孩子健康早知道,及时采取应对措施。

 

手足口病基础认知

 

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,5 岁以下儿童是高发人群。它主要通过密切接触传播,比如孩子接触了被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具等;呼吸道飞沫传播也不容忽视,像咳嗽、打喷嚏都可能传播病毒;此外,饮用或食入被病毒污染的水和食物也会导致感染。

 

孩子患上手足口病,典型症状有发热、口痛、厌食,手、足、口腔等部位还会出现小疱疹或小溃疡。不过,也有一些不典型症状,部分患儿可能仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,这就需要家长们细心观察,避免误诊。

 

手足口病检测的意义

 

早期检测手足口病意义重大。一方面,能实现早期诊断。早期治疗可有效缓解症状,缩短病程,降低并发症风险,像脑炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症,一旦发生,对孩子健康危害极大。另一方面,及时检测出患病孩子后,能采取隔离措施,防止病毒传播给其他儿童,尤其在幼儿园、学校等儿童密集场所,这一举措至关重要。而且,不同检测结果能为医生制定个性化治疗方案提供依据,比如根据病毒类型选择合适的抗病毒药物,提高治疗效果。

 

常见的手足口病检测方法

 

1. 病原学检测

 

病毒分离培养是诊断手足口病的“金标准”,但操作复杂、耗时长,一般不用于常规检测,主要用于科研和病毒溯源。核酸检测(如实时荧光定量 PCR)则优势明显,它灵敏度高、特异性强、检测速度快,能在短时间内准确检测出病毒核酸,是目前临床上常用的检测方法之一。医生会采集孩子的咽拭子等样本送检,通过专业设备检测样本中是否存在病毒核酸。

 

2. 血清学检测

 

血清学检测主要是检测血液中特异性抗体的水平。包括 IgM 抗体和 IgG 抗体检测,IgM 抗体在感染早期出现,提示近期感染;IgG 抗体在感染后期出现并持续较长时间,可用于回顾性诊断和流行病学调查。不过,抗体检测存在窗口期,在感染早期可能无法检测到抗体,所以有一定的局限性。

 

3. 临床诊断结合辅助检查

 

临床医生诊断手足口病时,会综合孩子的症状、体征以及流行病学史。同时,可能会进行血常规、C 反应蛋白等辅助检查,了解孩子的身体状况和病情严重程度。比如,血常规检查可以观察白细胞计数等指标,判断是否存在感染以及感染的类型。

 

检测流程与注意事项

 

检测流程始于孩子就诊,医生开具检测申请单后,家长带孩子到检验科采样,如咽拭子采样,医生用棉签轻拭孩子咽部采集样本。样本送检后经专业检测出具报告。

 

采样前,家长需关注孩子饮食与休息,避免剧烈运动和过度疲劳。咽拭子采样前,别让孩子进食、饮水或漱口,以防影响结果。采样时,家长要配合医护人员,让孩子摆好姿势,安抚其情绪,防止哭闹影响采样和污染样本。采样后,孩子可能有咽部疼痛、局部出血等轻微不适,通常可自行缓解,家长按医生要求等待结果并保持沟通。

 

检测结果解读与应对措施

 

检测结果阳性,表明孩子感染手足口病病毒,医生会依症状病情制定方案,家长要积极配合,做好护理,让孩子多休息、多喝水、保持口腔清洁,同时密切观察病情,若出现高热不退、精神萎靡、呕吐、肢体抖动等异常,及时就医。阴性结果不一定完全排除感染,感染早期或病毒载量低时可能有假阴性,若孩子仍有症状,医生或建议复查或结合其他检查,即便阴性,家长也不能放松防护。

 

预防手足口病的建议

 

预防手足口病,个人卫生很关键。要养成勤洗手的好习惯,饭前便后、外出回家后都要用肥皂或洗手液,揉搓双手至少 20 秒。不喝生水、不吃生冷食物。环境卫生也不容忽视,保持家庭环境清洁,经常通风换气,定期对孩子玩具、餐具、衣物等进行清洗和消毒。在手足口病流行期间,尽量避免带孩子去人员密集、空气不流通的场所。此外,符合接种条件的孩子要及时接种手足口病疫苗(如 EV71 疫苗),它能有效预防由 EV71 病毒感染引起的手足口病,降低重症和死亡风险。

 

结论

 

家长们,让我们重视手足口病的预防和检测,一旦发现孩子有疑似症状,及时就医检测,做到早发现、早诊断、早治疗,为孩子的健康撑起一片蓝天。


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