婴幼儿小阴唇粘连知多少

豆豆是一个5个多月的女宝宝，平时由奶奶照顾日常生活。某天妈妈帮豆豆洗澡时，发现宝宝外阴很红，且看不到阴道口和尿道口，吓得急忙带宝宝去梧州市妇幼保健院就诊。医生检查后告知是小阴唇粘连，可先药物治疗观察，必要时手术分离。一段时间后，豆豆外阴恢复正常，但妈妈对小阴唇粘连仍充满疑惑。下面就为大家详细科普婴幼儿小阴唇粘连的相关知识。

小阴唇粘连是什么病？

小阴唇粘连在女性婴幼儿及儿童时期较为常见，多发生于3岁以下女童。正常情况下，女性小阴唇是分开的，发生粘连时，小阴唇会部分或全部连在一起。轻则盖住一部分缝隙，重则只剩一个小孔排尿，甚至完全闭合（较少见）这就是小阴唇粘连。

小阴唇粘连的原因有哪些？

1.雌激素水平低下：新生儿出生后，受母体雌激素影响，外阴及阴道黏膜较厚。但出生后数周，体内雌激素水平迅速下降，外阴及阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易发生炎症，进而导致小阴唇粘连。

2.炎症和创伤：女童外阴局部卫生不易保持。大小便后清洁不及时、不彻底，尿液、粪便残留会刺激外阴皮肤和黏膜，引发外阴炎。炎症反复刺激，会使小阴唇黏膜出现渗出、水肿，导致粘连。此外，穿着不透气的纸尿裤或紧身衣物，会使外阴局部温度和湿度增加，利于细菌滋生，增加外阴炎及小阴唇粘连的发生风险。

3.其他因素：极少数情况下，小阴唇粘连可能与先天性发育异常有关。

小阴唇粘连的临床表现

1.轻度粘连：可能仅在小阴唇的后端相连，中间有一条细细的缝隙，尿液仍可正常排出，但仔细观察可见小阴唇的边缘相连。

2.重度粘连：可能使小阴唇完全贴合，仅在上方或下方有一个极小的开口。尿液排出时可能会受到影响，出现尿线变细、尿流方向改变等情况，如尿液从一侧或下方的小口流出，有时还可能会出现排尿困难、尿液残留等问题。

治疗婴幼儿小阴唇粘连的方法

1.期待疗法：大多数婴幼儿小阴唇粘连无症状，幼女无症状的轻度小阴唇粘连可等待观察，定期随访。合理的外阴护理可促进粘连自然分离。

2.药物治疗：药物治疗主要适用于婴幼儿的治疗，尤其是粘连程度较轻的婴幼儿。轻度粘连合并外阴或泌尿系统症状时，可首选外用雌激素类药物（如结合雌激素软膏、雌三醇软膏）治疗。雌激素软膏涂抹于粘连处，0.25 g/次，1～2次/d，根据治疗效果调整用药时间及剂量。

药物治疗无效后的处理

如果药物治疗无效，可能就需要进一步手法分离，手法分离主要适用于婴幼儿及轻度粘连的女婴，症状明显、药物治疗失败或有药物治疗禁忌者可考虑手法分离。

操作方法：暴露外阴，常规消毒外阴区域后，用2%盐酸利多卡因局部麻醉。双手分别置于粘连的两侧阴唇外侧，稍用力同时向两侧牵拉，注意操作轻柔，切勿暴力分离，以免造成大小阴唇交界处组织撕裂，加重病情。根据粘连分离程度可1次或数次手法分离，术后保持外阴清洁，用抗生素软膏涂抹创面，2～3次/d，持续1～2周。大部分手法分离在局部麻醉下进行，不需要全身麻醉。

极少数情况下，对于粘连紧密、手法分离困难的患儿，可能需要进行手术治疗。此类手术一般在全身麻醉下进行，医生会将粘连的组织精细分离，并对创面进行处理，以减少再次粘连的风险。术后同样需要注意护理，预防感染。

常见的外阴护理注意事项

1.日常清洗：每天用温水清洗女童外阴，清洗时将大小阴唇分开，从前向后擦拭，避免将肛门处的细菌带到阴道和尿道。大便后需自前向后擦抹，并及时清洗，保持外阴干爽和清洁。

2.衣物选择：给女宝宝合理选择纸尿裤类型或者棉质内裤，选择透气性好的内裤和宽松的外裤，减少对外阴的摩擦和刺激，及时更换纸尿裤。

3.用品使用：避免使用含香精及防腐剂的湿纸巾、洗液、乳膏等刺激外阴，可选择温和的具有保湿护肤作用的乳膏。

4.透气管理：尽量避免长时间使用不透气的纸尿裤，尤其是在天气炎热时，可适当让女童的小屁屁透气，同时要勤换内裤。

各位宝妈们，如果发现女童外阴有异常，如红肿、瘙痒等，要及时就医，避免病情加重导致小阴唇粘连。若发现小阴唇粘连，医生会根据具体情况制定个体化治疗方案。希望本文能帮助大家更好地了解婴幼儿小阴唇粘连，做好宝宝的护理工作，让宝宝健康成长。