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胎位不正别愁,矫正妙招助顺产

作者: 柳州市融安县妇幼保健院 祝美鲜


 

不少孕妈产检时听到医生说“宝宝胎位不正”,就会慌神:“胎位不正是不是就不能顺产了?”其实不用太焦虑,胎位不正就像宝宝在子宫里“躺错姿势”,及时发现、用对方法,很多情况都能矫正,不影响顺产。下面为大家讲清胎位不正的原因、矫正方法及注意事项。

 

胎位不正是什么?孕妈别慌神

 

正常胎位是宝宝“头朝下、屁股朝上”,后脑勺对着妈妈骨盆方向(医学上叫“枕前位”),这样分娩时宝宝头先通过产道,更易顺产。胎位不正即宝宝姿势不符合此标准,如臀位(屁股或脚先对着产道)、横位(身体横躺在子宫里)。

 

其中臀位和横位最常见。一般在怀孕28-32周时,医生会通过B超检查胎位,此时宝宝不大,子宫空间足够,胎位不正也有很大机会矫正;若到孕38周后,宝宝长大、活动空间变小,矫正难度增加,可能需选择剖宫产。

 

不同胎位的矫正妙招,在家就能操作

 

针对常见臀位和横位,有不同的矫正方法,操作不难,但要先确认无禁忌证(如脐带绕颈、胎盘前置等),并遵医嘱进行。

 

(一)臀位矫正:3个方法,帮宝宝“掉头”

 

1.胸膝卧位:

利用重力让宝宝转位。具体步骤:找软硬适中的床,穿宽松衣服,跪在床上,膝盖分开与肩同宽,小腿和脚背贴紧床面;慢慢将胸部往下贴,尽量贴近床,臀部往上抬,保持臀部高于胸部的姿势;头部偏向一侧,双手自然放在身体两侧或稍微往前伸。操作时间:每天做2次,每次15分钟,饭后1小时再做,避免压迫腹部。

 

2.桥式卧位:

适合做不了胸膝卧位的孕妈。具体步骤:仰卧在床上,双腿屈膝,双脚分开与肩同宽,脚掌踩在床面上;用腰部和臀部的力量把屁股抬起来,在屁股下面垫一个高度约15-20厘米的枕头,让腰部悬空,保持姿势。操作时间:每天做1-2次,每次10-15分钟。

 

3.外倒转术:

若在家尝试上述方法1-2周后,胎位未转过来,可在孕36-37周时,让医生评估是否能做外倒转术。这是医生在B超监测下,用手在孕妈腹部轻轻推动宝宝,帮其“转身”的方法。但此方法有条件限制,需先通过B超确认宝宝无脐带绕颈、胎盘位置正常、子宫无畸形,且孕妈无高血压、心脏病等问题。

 

(二)横位矫正:分阶段应对,先稳再调

 

横位比臀位少见,但风险更高,需更早干预。

 

1.孕28-30周发现横位,宝宝还小,活动空间大,可先尝试胸膝卧位,每天2次,每次15分钟,同时配合每天30分钟缓慢散步,保持身体直立,帮助宝宝调整姿势。

2.孕32周以后还是横位,宝宝活动空间变小,自行转正概率低,要先咨询医生。若宝宝无脐带绕颈等问题,医生可能会建议尝试侧卧位矫正:通过B超确定宝宝背部朝向,然后向宝宝背部一侧侧卧,辅助调整胎位。若尝试1-2周后胎位无变化,或宝宝有脐带绕颈,就别再强行矫正,应和医生提前沟通分娩方案。

 

矫正期间的注意事项,这些信号要停做

 

不管用哪种方法矫正胎位,都要注意安全,出现以下情况要立即停止,必要时就医。

 

1.矫正前必须做B超,确认无禁忌证。有脐带绕颈、胎盘前置、子宫畸形,或有先兆早产、早产迹象的孕妈,不能做矫正操。

2.密切观察宝宝胎动。矫正时若感觉胎动突然增多(比平时多一倍以上)、减少(1小时内胎动少于3次),或胎动剧烈且持续,要马上停止操作,改成左侧卧位休息,观察1-2小时。若胎动仍异常,赶紧去医院做胎心监测。

3.关注自身身体感受。做矫正操时若出现头晕、胸闷、腹痛(尤其是持续性腹痛)、阴道出血或流水(破水),要立即停止,卧床休息,同时联系医生就医。

4.矫正周期不要太长,一般坚持1-2周后去医院复查B超,看胎位是否转正。若已转正,不用再做矫正操;若没转正,让医生评估是否需要调整方案。

 

这些情况要就医,别等别拖

 

矫正胎位过程中,出现以下几种情况,要及时找医生。

 

*矫正后胎位反复不正,可能是宝宝活动频繁或有其他因素影响,需医生评估原因。

*胎动异常持续不缓解,停止矫正后胎动仍很少、很弱或剧烈躁动,要赶紧去医院。

*孕38周后胎位仍不正,继续矫正意义不大,要和医生沟通确定分娩方式。

*出现腹痛、破水、出血,可能是临产信号或异常情况,要立即去医院。

 

胎位不正并不可怕,孕妈要了解正确矫正方法,注意安全,密切配合医生。即便最后没能矫正成功,选择剖宫产也没关系,母婴安全最重要。希望每个孕妈都能轻松应对胎位问题,顺利迎接宝宝到来!

 


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