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拒绝“小儿酌减”,儿童需用儿童药

作者:柳州市潭中人民医院 廖宏翠


在日常生活中,不少家长面对孩子生病时,常常会从家中成人药品中取用一点,按照大人吃一片、小孩吃半片的经验给孩子服药。这种做法看似节省、方便,实则潜藏巨大风险。儿童不是缩小版的成人,他们的身体结构、代谢能力、药物反应与成人存在本质差异。因此,儿童用药必须量身定制,而非简单地酌情减少。科学合理的儿童用药不仅关乎疗效,更直接影响孩子的生长发育和长远健康。

儿童不是成人的缩小版

人体在不同生长阶段,器官功能和生理状态差异显著。婴幼儿和儿童的肝脏解毒能力、肾脏排泄功能尚未发育成熟,对药物的吸收、分布、代谢和排泄过程与成人完全不同。某些在成人身上安全有效的药物,对儿童可能产生毒性甚至致命后果。例如,一些抗生素、退烧药或抗过敏药,在成人剂量下安全,但若未经调整直接用于儿童,可能引发肝肾损伤、神经系统异常等严重不良反应。

此外,儿童的体重、体表面积、胃肠道pH值、血脑屏障通透性等也处于动态变化中,这些因素都会影响药物在体内的作用效果。因此,简单按比例酌减成人药剂量,既无法保证疗效,也无法规避风险。

小儿酌减为何不可取

小儿酌减是一种模糊且缺乏科学依据的做法。它往往依赖家长的经验判断或非专业建议,忽略了儿童个体差异和药物本身的特性。有些药物即使剂量减半,其成分仍可能对儿童造成伤害;有些药物则因剂型不适合,如片剂难以准确分割,导致实际摄入剂量偏差极大。

更值得警惕的是,部分成人药物含有儿童禁用的辅料或添加剂,比如酒精、某些防腐剂或色素,这些成分可能诱发过敏、哮喘或其他不良反应。此外,儿童专用药物通常会考虑口感、吞咽难度等因素,设计成液体、颗粒或咀嚼片等形式,而直接使用成人药不仅难以服用,还可能因抗拒服药延误治疗。

儿童专用药不只是小剂量

儿童专用药并非简单地将成人药剂量缩小,而是经过专门研发、临床验证和剂型优化的药品。这类药物在配方设计时充分考虑了儿童的生理特点、疾病谱系和用药依从性。例如,针对儿童呼吸道感染常见的咳嗽、喘息等症状,儿童专用止咳平喘药会采用更适合气道吸收的剂型,并避免使用可能抑制呼吸中枢的成分。

同时,儿童药在口味上也做了改良,如添加水果味掩盖苦涩,让孩子更容易接受。更重要的是,儿童专用药的说明书明确标注了不同年龄段的适用剂量、用法及注意事项,为家长和医生提供清晰指导,大大降低误用风险。

家长如何正确给孩子用药

面对孩子生病,家长首先应避免自行用药,尤其是使用成人药物。正确的做法是及时就医,由专业医生根据孩子的年龄、体重、病情开具适合的儿童药品。在缺乏相应儿童专用药的情况下,医生有时会根据孩子的体重、体表面积和病情,谨慎地选择并精确计算成人药物的剂量。家长务必严格遵循医嘱,不可擅自调整剂量、用法或更换药品。

购药时,应选择正规渠道,认准儿童专用标识,仔细阅读药品说明书,关注适应症、禁忌症和不良反应提示。切勿轻信网络偏方或亲友推荐,更不要将剩余的成人药留存备用。

家庭药箱中可常备一些经医生推荐的儿童常用药,如退热口服液、生理盐水滴鼻剂、儿童电解质补充液等,但需定期检查有效期,避免过期使用。家长还应学习基本的儿童用药知识,提升科学照护能力,遇到不确定情况及时咨询药师或医生。

推动儿童用药规范化任重道远

长期以来,儿童专用药品种少、剂型单一、研发滞后等问题在全球范围内普遍存在。这不仅增加了临床用药难度,也迫使部分医生不得不超说明书用药。近年来,国家相关部门已出台多项政策鼓励儿童药物研发,推动建立儿童用药目录和临床试验体系。

改变公众小儿酌减的用药观念同样关键。只有当更多家长意识到儿童用药的特殊性,主动选择儿童专用药,才能真正减少用药错误,保障孩子健康成长。医疗机构、药师、媒体也应加强科普宣传,让科学用药理念深入人心,形成全社会共同守护儿童用药安全的良好氛围。

总之,孩子的健康容不得差不多或将就。拒绝小儿酌减,不是一句口号,而是守护儿童安全用药的基本准则。每一份儿童专用药的背后,都是对生命成长规律的尊重与呵护。唯有全社会共同重视儿童用药安全,才能让孩子们在生病时得到真正有效、安全、适宜的治疗,远离不必要的药物伤害,健康茁壮成长。

 

 

 


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