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腺样体肥大:影响儿童呼吸的隐形“杀手”

作者:东兰县中医医院 韦丽娜

在儿童群体中,腺样体肥大是一种易被忽视却可能影响健康的问题,尤其多发于 3-7 岁儿童。很多家长对 “腺样体” 并不熟悉,常将孩子的打鼾、张口呼吸等表现误认为是 “睡得香” 或 “感冒没好”,延误干预时机。实际上,腺样体肥大若长期不处理,会影响孩子呼吸、生长发育甚至面容,掌握其识别、应对及预防知识,对家长守护儿童健康至关重要。

先懂腺样体 —— 家长必知的基础认知

腺样体是位于儿童鼻咽部的淋巴组织,也被称为 “咽扁桃体”,正常情况下能帮助抵御细菌和病毒,是身体免疫系统的一部分。但当腺样体长期受到炎症刺激时,就会出现增生肥大的情况。

导致腺样体肥大的常见诱因包括反复感冒、鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染,这些疾病会让腺样体持续处于炎症状态;此外,过敏反应也可能刺激腺样体,使其异常增大。需要提醒家长的是,腺样体肥大初期症状不明显,容易被忽视,但长期不干预会对儿童呼吸、发育造成影响,不过家长无需过度恐慌,早发现、早处理是应对该问题的关键。

识别信号 —— 孩子出现这些表现要警惕

判断孩子是否存在腺样体肥大,可通过典型症状及伴随表现识别。睡眠呼吸异常,孩子睡觉时张口呼吸、打鼾声音大且频繁,严重时出现几秒到十几秒的 “呼吸暂停”,还可能伴随翻身、磨牙。

日常呼吸与面容变化,清醒时也习惯张口呼吸,说话带鼻音;长期如此可能形成 “腺样体面容”,表现为上唇短厚翘起、牙齿排列不齐、下颌后缩、眼距变宽。

此外,伴随症状需注意:反复鼻塞、流涕易被误认 “感冒不愈”;腺样体分泌物刺激咽喉导致频繁咳嗽;长期缺氧会让孩子注意力不集中、记忆力下降;部分孩子因肥大腺样体压迫咽鼓管,出现听力下降、耳鸣。

警惕危害 —— 长期不干预会影响孩子健康

长期不干预腺样体肥大,会给孩子健康带来多方面危害。呼吸与睡眠上,长期张口呼吸导致氧气摄入不足,睡眠质量差,白天精神萎靡、疲劳,影响学习效率。

生长发育上,睡眠是生长激素分泌关键期,睡眠质量差会使生长激素分泌减少,可能导致孩子身高、体重增长落后于同龄儿童,出现生长发育迟缓。

面容与口腔上,“腺样体面容” 通常在长期张口呼吸 1-2 年后形成,一旦定型,成年后可能需正畸或手术矫正,带来后续困扰。

此外,还可能引发并发症:诱发反复中耳炎致听力受损;加重鼻窦炎使鼻塞、流涕难缓解;长期缺氧影响心肺功能,增加健康风险。

应对方式 —— 发现问题后该怎么做

发现孩子可能有腺样体肥大,要及时就医检查,带孩子到儿科或耳鼻喉科就诊,医生通过鼻内镜检查观察腺样体大小,通过睡眠监测判断呼吸暂停严重程度,明确病情轻重。

治疗方案需按病情程度选择:轻度肥大且症状轻、无明显缺氧,医生可能开鼻用激素缓解炎症,建议用生理盐水洗鼻清理分泌物,同时指导家长帮孩子规避过敏原、预防感冒,减少对腺样体的刺激;中度至重度肥大,若孩子频繁打鼾、呼吸暂停或有 “腺样体面容” 初期表现,医生会评估手术必要性,常用的 “腺样体切除术” 是微创手术,恢复快,多数孩子术后症状明显改善。

家庭护理上,日常用生理盐水给孩子洗鼻,每天 1-2 次保持鼻腔通畅;避免孩子接触二手烟、粉尘及花粉、宠物毛等过敏原;注意预防感冒,减少上呼吸道感染,避免炎症刺激腺样体。

预防与护理 —— 降低肥大风险,辅助恢复

预防腺样体肥大,关键是减少上呼吸道感染频率,家长按天气变化给孩子增减衣物,避免反复感冒;孩子若为过敏体质,需明确过敏原并规避,如定期清洁床品、避免接触毛绒玩具等易滋生过敏原的物品。

孩子若接受腺样体切除手术,术后护理需注意:术后 1-2 周吃温凉、细软的粥、烂面条、蒸蛋等,避免硬食、辛辣刺激食物刺激伤口;继续用生理盐水洗鼻保持鼻腔清洁;观察孩子呼吸情况,出现伤口出血、发热等异常及时复诊。

无论病情轻重,定期随访都重要:轻度肥大孩子遵医嘱每 3-6 个月复查,观察腺样体大小变化;术后孩子也需定期复诊,让医生确认恢复情况,避免复发。

结语

腺样体肥大虽易被忽视,但只要家长掌握正确的识别方法,发现信号后及时就医,科学选择治疗与护理方式,避开常见误区,就能有效应对。早干预、早处理,才能减少其对孩子呼吸、发育的影响,守护孩子健康成长。


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