影像技术“揪出”肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引发的肺部传染病,主要通过飞沫传播,在人群中具有较强传染性。随着病情进展,患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、体重下降等症状,但此时病情往往已发生进展,不仅增加治疗难度,还可能在无症状阶段将病菌传染给身边人。影像技术在肺结核早期发现中具有重要的作用,它能清晰呈现肺部细微结构变化,帮助医生在患者无症状或症状轻微时识别肺部异常,可结合痰培养,PCR检测等,为后续诊断和治疗争取时间,降低疾病传播风险,减少对患者健康的损害。

常用影像技术:揪出肺结核的关键手段

胸部X线检查:初步排查的基础手段

胸部X线检查是肺结核筛查的基础方法,其原理是利用X射线的穿透性,让少量X射线穿过胸部,不同肺部组织对X射线的吸收程度不同,最终在影像上形成黑白对比图像,医生通过观察图像判断肺部是否存在异常。

该检查具有明显优势,检查费用较低,适合大规模人群初步筛查;检查过程快速,通常仅需几分钟即可完成;在规范操作下,辐射量控制在安全范围内,对人体影响较小。X线对早期微小病灶的灵敏度不高,在肺结核筛查中,胸部X线检查能识别肺部的斑片状阴影、结节、空洞、条索状影等异常表现,这些都是结核分枝杆菌感染肺部后的典型特征,即使患者无明显症状,也能为医生提供排查线索。

进行胸部X线检查时,患者需提前去除胸部金属物品,如项链、金属纽扣等,避免形成伪影影响诊断;孕妇、儿童及备孕女性需提前告知医生,医生会评估检查必要性并采取防护措施,或选择其他更合适的检查方式。

胸部CT检查:精准识别的进阶手段

胸部CT检查是胸部X线检查的进阶技术,通过X射线束围绕胸部进行连续断层扫描,产生大量原始数据,经计算机处理重建后形成肺部三维立体影像,能更清晰、细致地展示肺部结构及细微病变。

与胸部X线检查相比,除显示胸片可见的病变外,还可能发现早期渗出、增殖性病灶。胸部CT检查分辨率更高,可发现直径几毫米的微小病变,还能准确判断病变的位置、大小、形态、密度及与周围组织的关系,为肺结核早期确诊提供关键依据。对于症状不明显、胸部X线检查结果不典型的潜在患者,胸部CT检查能精准定位病变,避免漏诊。

胸部CT检查主要适用于以下情况:胸部X线检查发现肺部异常但无法明确诊断;与肺结核患者有密切接触史,即使无症状也需进一步排查;老年人、糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂等免疫力低下人群,需细致评估肺部健康状况。

检查结果解读与后续措施

影像检查结束后,需科学解读结果并采取合理后续措施。若检查结果显示肺部无异常,说明当前未发现肺结核迹象,但有肺结核患者密切接触史或后续出现不适症状者,仍需按医生建议定期复查。

若检查提示肺部存在疑似肺结核病变,无需恐慌,因为其他肺部疾病也可能出现类似影像表现。此时医生会结合患者症状、病史、结核菌素试验、痰结核菌检查等进行综合判断,明确诊断。

无论检查结果如何,都需遵循医生建议。确诊肺结核后,需严格按照治疗方案服药,不可自行调整药量或停药,避免病情复发、产生耐药性;治疗期间需定期复查,便于医生根据病情变化调整方案。疑似患者则需按要求进一步检查,尽快明确诊断,避免延误治疗。

肺结核的日常预防措施

日常做好预防措施能从源头降低感染风险。

首先要增强免疫力,保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠;合理饮食,多摄入新鲜蔬菜水果、优质蛋白质,保证营养均衡;适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,提升身体抵抗力。

其次,注意个人卫生,养成勤洗手的习惯,外出回家后、饭前便后需用肥皂和流动清水彻底清洗双手;咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,用过的纸巾及时丢弃并洗手,减少飞沫传播。

再次,保持生活环境良好,每天开窗通风2至3次,每次通风30分钟以上,降低室内结核分枝杆菌浓度;流感高发或肺结核流行期间,尽量避免前往人群密集、通风不良的场所,必要时佩戴口罩做好防护。

此外,新生儿需按照国家免疫规划及时接种卡介苗,卡介苗能有效降低儿童患重症肺结核的风险,为儿童肺部健康提供保护。

总结

胸部X线检查、胸部CT检查等影像技术,是早期发现肺结核的重要手段,能帮助医生在患者症状不明显时识别肺部异常,为肺结核早期诊断和治疗提供支持,缩短病程、提高治愈率,降低疾病传播风险。大众应正确认识肺结核,既不过度恐慌,也不忽视,积极做好筛查和预防工作,共同守护肺部健康。