不少中老年人会在爬楼梯时感到气短,一些年轻人熬夜后也会出现胸闷的情况,这些看似常见的身体反应,背后可能隐藏着 “心肌缺血” 的问题。心肌缺血指的是心脏肌肉无法获得足够的氧气和营养供应。若长期忽视,可能会引发心绞痛、心肌梗死等严重疾病,对生命健康造成极大威胁。而心电图检查,作为一种便捷、无创的医学检查手段,其呈现的关键信号,即使是普通大众也能通过了解进行识别,从而实现早发现、早干预,为心脏健康保驾护航。
心电图检查的流程与原理
心电图检查操作简便,全程约5分钟。受检者躺平放松后,医护人员会在其胸部、手腕和脚踝贴电极片,电极片通过导线连接心电图机,机器记录心脏电信号并转化为心电图报告。心脏跳动时会产生电活动,心电图机通过电极片捕捉这些信号并转化为波形线段,形成心电图。心肌缺血会影响心脏正常电活动,导致电信号异常,进而使心电图图形的形态、幅度改变,医生可据此判断是否存在心肌缺血。
心电图中心肌缺血的关键信号
第一个信号是 ST 段压低。正常情况下,心电图中的 ST 段呈现为平稳的线段,与相邻的波形保持相对水平的状态。当心肌出现缺血时,ST 段会向下压低。一般来说,轻度的 ST 段压低可能提示短暂性的心肌缺血,而当 ST 段压低幅度超过 0.1mV 时,就需要提高警惕,这可能意味着心肌缺血情况相对明显,需要进一步关注和检查。
第二个信号是 T 波倒置。正常的 T 波在心电图上呈现为向上的波形,形态较为平滑。当心肌缺血发生时,T 波可能会出现方向上的改变,呈现为向下的波形,即 T 波倒置。不过需要注意的是,部分年轻人可能会出现生理性的 T 波倒置,这种情况通常与心肌缺血无关。因此,判断 T 波倒置是否提示心肌缺血,需要结合个人是否有胸痛、气短等不适症状来综合考量。
第三个信号是 Q 波异常变深变宽。正常的 Q 波在心电图上深度较浅,宽度较窄,通常不明显。而当心肌缺血情况较为严重,甚至出现心肌坏死时,Q 波会出现明显变化,变得又深又宽。一旦心电图中出现这种异常的 Q 波,往往提示可能存在陈旧性心肌梗死,意味着之前曾发生过较为严重的心肌缺血,导致部分心肌坏死,这种情况绝不能忽视,必须及时进行进一步的检查和治疗。
发现心肌缺血信号后的应对措施
当通过心电图发现心肌缺血信号,或者在日常生活中出现胸痛、胸闷(尤其在活动后症状加重)等情况时,无需惊慌,可按照以下三步进行处理。
第一步是停止活动,休息观察。此时应立即停止正在进行的任何活动,迅速找地方坐下或躺下休息,避免继续活动加重心脏负担,导致心肌缺血情况恶化。很多人在出现不适时,容易抱有 “忍忍就好” 的想法,硬扛着不休息,这种做法很可能会错过最佳的干预时机,加重病情,因此一定要重视休息。
第二步是及时就医,进行进一步检查。在休息观察后,应尽快拿着心电图报告前往医院心内科就诊。医生会根据具体情况,判断是否需要进行进一步的检查,如动态心电图检查(可对心脏电活动进行 24 小时持续监测)、心脏彩超检查(了解心脏结构和功能)或冠脉 CT 检查(清晰显示冠状动脉情况)等,通过这些检查能够明确心肌缺血的原因和严重程度,为后续治疗提供依据。切记不要拖延就医,心肌缺血早期干预,能有效降低发展为心肌梗死等严重疾病的风险。
第三步是遵医嘱调整生活方式,必要时规范用药。若经检查确诊为心肌缺血,医生会根据患者的具体病情给出相应的治疗建议。在生活方式调整方面,通常会建议控制血压、血糖、血脂水平,戒烟限酒,饮食上减少油腻、辛辣食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的比例,同时进行规律的适度运动,如散步、打太极等,避免进行剧烈运动。如果病情需要药物治疗,如服用阿司匹林、他汀类药物等,患者应严格按照医生的嘱咐用药,不要因为担心药物副作用等原因而抗拒用药。这些药物能够起到保护血管、改善心肌供血的作用,按时按量服用才能有效防范病情进展,保障心脏健康。
结语
心脏健康关乎每个人的生命质量,定期进行体检,重视心电图检查,在发现心肌缺血信号或出现相关不适症状时,保持冷静,及时停止活动休息、尽快就医检查并遵医嘱调整生活方式和用药,就能有效防范心肌缺血带来的风险,为心脏健康筑起坚实的防护盾,让心脏持续健康地为身体工作。

