结肠癌手术后，压力性损伤这样防

结肠癌消化系统恶性肿瘤，随着医疗技术进步，手术已成为治疗结肠癌的主要手段，且手术安全性逐年提高。但手术中患者需长时间保持固定体位，局部组织持续受压会导致血液循环受阻，可能引发压力性损伤（俗称 “压疮”）。这种损伤会增加患者术后痛苦、延长住院时间，影响康复。因此，了解结肠癌手术中压力性损伤的预防知识，对患者及家属十分必要。本文将从体位、防护、操作及患者配合等方面展开科普，帮助大众降低损伤风险。

结肠癌手术的常用体位

结肠癌手术中，为方便医生操作、充分暴露手术部位，患者需采取特定体位，其中最常用的是截石位。截石位具体为：患者仰卧于手术床，双腿分别放在专用腿架上，臀部移至手术床边缘，使会阴部充分暴露。该体位能让医生清晰看到手术区域，便于精准操作，提升手术效率。此外，根据患者病情、肿瘤位置及手术方式差异，有时会采用侧卧位，即患者身体偏向一侧，用支撑物固定身体以满足手术需求，但截石位在结肠癌手术中应用更广泛。

手术中易受压力部位及防护妙招

结肠癌手术时，患者因长时间保持固定体位，部分部位易受持续压力，成为压力性损伤高发区，针对性防护至关重要。

臀部及骶尾部在截石位时承受身体主要重量，且手术时间较长，局部组织受压易导致血液循环障碍，增加损伤风险。对此，术前医护人员会在这些部位粘贴专用减压敷料，分散局部压力；术中会定时观察皮肤情况，适当调整体位角度，进一步减轻压力。

腿部（脚踝、小腿）在截石位时，与腿架接触部位受力集中，且长时间保持该姿势可能影响血液循环，增加损伤概率。防护时，医护人员会在腿架上包裹柔软减压垫，确保腿部与腿架贴合舒适、受力均匀；术中还会密切监测腿部皮肤温度和颜色，发现异常及时调整，保障血液循环。

肩胛部和头部在患者仰卧时，与手术床直接接触，长时间压迫可能损伤皮肤及皮下组织。预防时，医护人员会在肩胛部下方放置薄型减压垫，分散压力；头部用专用头枕固定，避免歪斜导致受压不均，降低损伤风险。

医护人员的关键操作：为防压伤保驾护航

医护人员的专业操作是预防结肠癌手术压力性损伤的关键，主要体现在术前评估与准备、术中监测调整及皮肤护理三方面。术前评估与准备阶段，医护人员会详细了解患者皮肤状况（是否有皮肤病、破损），评估体重、基础疾病（如糖尿病、心血管疾病），这些因素会影响皮肤抵抗力和修复能力，进而影响损伤风险。根据评估结果，医护人员会制定个性化防护方案，准备合适的减压设备（如不同规格减压垫、凝胶垫），确保术中能有效防护。

术中密切监测与调整是重要环节，护士会按固定时间间隔查看受压部位皮肤，观察颜色是否正常、有无发红肿胀等异常，记录皮肤温度，掌握皮肤状态变化。同时，会根据手术进展和患者反应，适时调整体位角度或减压垫位置，避免局部组织长时间高压，保障血液循环。术中皮肤护理也不可忽视，医护人员会保持受压部位皮肤清洁干燥，避免汗液、消毒液等刺激皮肤 —— 皮肤长期潮湿或受刺激会降低屏障功能，增加损伤风险。若发现皮肤发红等异常，会立即采取调整减压方式、涂抹保护剂等措施，防止损伤加重。

患者及家属配合：助力防压伤

患者及家属的积极配合对预防压力性损伤意义重大。术前，患者应主动与医护人员充分沟通，告知自身皮肤状况（如皮肤病、破损）、过敏史等信息，帮助医护人员准确评估，制定更合适的防护方案。同时，要了解手术中体位配合的注意事项，在医护人员摆放体位时积极配合，确保体位正确舒适，为手术和防护奠定基础。

术后，家属需协助医护人员关注患者受压部位皮肤情况，定期查看臀部、骶尾部、腿部、肩胛部、头部等曾受压部位，观察是否有发红、破损、疼痛等异常，发现异常及时告知医护人员，以便及时处理。此外，家属要按医护人员指导，帮助患者适当翻身、活动，如定时改变卧位、轻轻按摩受压部位周围皮肤，促进局部血液循环，减少压力对皮肤的持续影响。

结语

结肠癌手术中压力性损伤的预防，需要医护人员、患者及家属共同努力。医护人员凭借专业操作和密切监测提供全方位防护，患者及家属通过积极配合提供支持。只要各方协同合作，落实各项预防措施，就能有效降低压力性损伤发生风险，让患者在手术前后更安心，顺利度过治疗与康复过程，早日恢复健康。