糖尿病患者的社区护理

我国社区糖尿病患者群体日益庞大。糖尿病作为以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，需长期综合管理，而社区作为患者日常生活核心场景，其护理服务在糖尿病管理中作用关键。传统 “控糖只能依赖三级医院” 的观念存在误区，社区护理通过贴近患者的便捷服务，可将血糖监测、饮食指导等管理措施融入日常，帮助患者实现长期平稳控糖，降低并发症风险。

饮食篇：社区里轻松搞定 “控糖餐”

饮食管理是糖尿病综合治疗的基础，社区场景为患者提供了便捷的饮食调控条件。在社区食堂或家庭厨房中，需遵循科学的控糖饮食原则：主食选择上，应优先选用社区菜市场及超市常见的全谷物（如燕麦、糙米、藜麦），建议每餐主食中全谷物占比不低于1/3，因全谷物富含膳食纤维，可延缓碳水化合物吸收，避免餐后血糖急剧升高；蔬菜摄入需保证每日300-500g，其中深色蔬菜（如菠菜、西兰花、紫甘蓝）占比应达50%以上，深色蔬菜含丰富维生素、矿物质及植物化学物，有助于改善胰岛素敏感性。

优质蛋白质选择上，推荐每日摄入鸡蛋1 个、牛奶 300ml，搭配瘦肉（如鸡胸肉、鱼肉）50-75g，此类蛋白质消化吸收缓慢，可维持餐后血糖稳定。同时，社区卫生服务站常通过健康讲座普及 “进餐顺序”—— 先吃蔬菜、再吃蛋白质类食物、最后吃主食，该方法可降低餐后血糖峰值；患者还可利用社区发放的个性化控糖食谱，结合家庭饮食偏好简单调整，轻松实现科学饮食。

运动篇：在社区就能动起来稳糖

规律运动可增加肌肉葡萄糖摄取利用，改善胰岛素抵抗，是糖尿病管理的重要部分。社区低强度运动中，公园散步每日累计30分钟（可分3次），强度以心率不超（170-年龄）次/分钟为宜；小区太极、广场舞等集体活动，可增强运动持续性。中等强度运动可利用社区健身路径器械，如漫步机需保持直立、双手握扶手、双脚交替摆动，每次20-30分钟，每周3-5次。运动前需监测血糖，空腹血糖＞16.7mmol/L 或＜4.4mmol/L 时暂停，可在社区卫生服务站免费检测；运动后适量补水，观察是否出现头晕、心慌等不适，异常时及时咨询社区医护人员。

用药篇：社区助力按时按量用药

药物治疗是糖尿病患者控制血糖的重要手段，社区护理可有效提升患者用药依从性。在用药指导方面，社区护士会根据患者病情进行上门服务，详细讲解降糖药物（如二甲双胍、格列齐特、胰岛素）的用法、用量及注意事项，例如 “二甲双胍需在餐中或餐后服用，以减少胃肠道不良反应”“预混胰岛素需在餐前30 分钟皮下注射”；同时，社区通过微信群定时发送用药提醒，或发放简易用药日历，指导患者按日期、时间填写用药记录，避免漏服、错服药物。在购药便利方面，社区卫生服务站配备了常用降糖药物，患者凭处方即可购买，无需前往三级医院排队，节省时间成本；此外，社区还会向患者普及医保报销政策，告知糖尿病相关药物的报销比例及流程，有效减轻患者经济负担，确保患者能持续获得所需药物。

监测篇：社区让血糖监测更轻松

血糖监测是调整治疗方案的依据，社区护理让监测更便捷。社区卫生服务站设固定监测点，每周一至周五9-11 点免费测血糖，还定期监测血压（需＜130/80mmHg）、体重、腰围（男＜90cm、女＜85cm），助力早期发现并发症风险。家庭监测指导中，社区护士上门演示血糖仪使用，包括采血部位、深度调节、试纸安装及读数记录；指导患者填写监测表，记录监测时间（空腹、三餐后 2 小时、睡前）、血糖值及饮食运动情况，便于医生通过社区健康档案调整方案。

心理篇：社区陪伴缓解控糖压力

长期控糖易致焦虑、抑郁，社区护理可缓解心理压力。社区糖尿病交流小组每月组织病友会，患者分享经验、交流心得，通过同伴支持增强信心；还邀请控糖良好者分享经验，缓解孤独感。社区卫生服务站配备心理咨询师，患者情绪低落、睡眠障碍时可咨询；护士还教授深呼吸放松法（吸气 4 秒、屏息 2 秒、呼气 6 秒）、听舒缓音乐等技巧，帮助患者日常减压，以积极心态面对疾病。

总结

社区护理通过饮食、运动、用药、监测、心理多方面服务，将糖尿病管理融入日常，打破 “控糖难” 误区。患者应积极利用社区资源，参与健康服务，落实科学控糖方法。也呼吁大众关注身边糖友，支持社区糖尿病护理，营造良好氛围，让糖友轻松享受稳糖生活。