新生儿惊厥是新生儿期常见的急症之一,发作时往往让家长手足无措。由于新生儿神经系统发育尚未成熟,惊厥发作的表现与大孩子不同,掌握正确的应对方法,能为宝宝争取宝贵的处理时间,减少潜在风险。
先判断:识别新生儿惊厥的典型表现
新生儿惊厥发作形式多样,常见类型包括:
1.细微发作:面部肌肉抽动、眼球偏斜、呼吸暂停、吸吮/咀嚼动作。此类症状易被忽视,需家长密切观察。
2.多灶性阵挛:抽搐从单侧肢体开始,逐步扩散至全身,呈“游走性”发作。
3.强直发作:角弓反张(身体后仰如弓状)或局部肢体僵硬,持续数秒至数分钟。
4.肌张力异常:发作时全身松软或突然僵硬,伴面色苍白、眼球上翻。
5.自主神经症状:呼吸急促、皮肤发绀、唾液分泌增多。
关键提示:早产儿因脑发育不成熟,惊厥多表现为局灶性抽搐;足月儿则以全面性强直-阵挛发作更常见。若新生儿出现上述症状,需立即启动急救流程。
发作时:这4件事家长必须做好
当发现宝宝出现疑似惊厥的症状时,家长要保持冷静,立即做好以下处理:
1.保持呼吸道通畅。迅速将宝宝平放在平坦、柔软的床上(避免放在沙发、枕头等容易导致窒息的地方),解开领口的衣物,让头部偏向一侧。这样能防止宝宝呕吐时,呕吐物堵塞呼吸道。如果看到口腔内有分泌物,可以用干净的纱布轻轻擦拭嘴角,但不要伸进嘴里强行清理。这个过程中,要注意周围环境的安全,移开宝宝身边的玩具、尖锐物品等,防止宝宝在无意识状态下受到磕碰。
2.避免强行干预。不要用力按压宝宝的肢体,试图阻止抖动,这样可能会导致骨骼损伤。也不要往宝宝嘴里塞任何东西,包括手指、勺子等,新生儿惊厥时不会咬伤舌头,强行塞东西反而可能造成口腔损伤或窒息。同时,不要摇晃宝宝,摇晃不仅无法缓解惊厥,还可能对宝宝的脑部造成额外伤害。
3.记录发作细节。在确保宝宝安全的前提下,尽量观察并记录发作开始的时间、持续时长、具体表现(比如是四肢抖动还是眼球异常)、发作时的面色和呼吸情况。这些信息能帮助医生更准确地判断病情。
4.及时就医。无论惊厥持续时间长短,只要发作过,都要立即带宝宝去医院。即使发作停止,也可能存在潜在的健康问题,比如脑部感染、代谢异常等,需要通过检查明确原因。去医院时,要带上宝宝的病历、出生时的相关记录等,方便医生了解宝宝的过往健康状况。
到医院后:配合医生做好这些检查
到达医院后,医生通常会进行一系列检查来明确惊厥的原因。常见的检查包括血液检查,了解是否有电解质紊乱、低血糖、感染等情况;脑电图检查,监测脑电活动,判断是否存在脑部异常放电;头颅超声或 CT、磁共振检查,排查脑部结构是否有异常,比如出血、发育问题等。
家长要主动向医生详细描述宝宝发作时的情况,包括发作前是否有异常表现(如吃奶减少、嗜睡)、出生时是否有缺氧、黄疸等情况,这些信息对诊断非常重要。
后续护理:做好这几点促进恢复
如果宝宝被诊断为某种疾病导致的惊厥,需要在医生指导下进行治疗。家长在后续护理中要注意:
1.严格按照医生要求用药,不要自行增减药量或停药。有些情况需要使用抗惊厥药物,必须按时服用,以预防再次发作。
2.密切观察宝宝的状态,记录吃奶量、睡眠时间、精神状态等。如果出现吃奶明显减少、嗜睡、体温异常或再次出现类似惊厥的表现,要及时告知医生。
3.保持生活环境安静、舒适,避免强光和噪音刺激。新生儿需要充足的休息,稳定的环境有助于神经系统的恢复。
4.定期复查,按照医生约定的时间带宝宝回医院复查,以便及时调整治疗方案。
预防为先:降低惊厥发作风险
虽然有些惊厥无法完全预防,但家长可以通过一些措施降低风险:
1.做好孕期保健,定期产检,及时发现并处理孕期并发症,减少胎儿宫内缺氧、感染的可能。
2.新生儿出生后,要注意保暖,避免受凉;合理喂养,保证充足的奶量,预防低血糖;及时监测黄疸水平,避免胆红素过高影响脑部。
按照医生建议接种疫苗,预防中枢神经系统感染等疾病。
总之,新生儿惊厥虽然看起来可怕,但只要家长能正确识别、及时处理并配合治疗,大多数宝宝都能得到良好的恢复。记住,遇到情况保持冷静、科学应对,就是对宝宝最好的保护。如果对宝宝的情况有任何疑问,不要犹豫,及时咨询医生,这是保障宝宝健康的重要原则。

