咳嗽老不好，或是哮喘在捣乱

在日常生活中,咳嗽是一种极为常见的症状。许多人一旦咳嗽,首先想到的是感冒、支气管炎等疾病,自行服用止咳药后,若症状有所缓解便不再在意。然而,当咳嗽反反复复、久治不愈时,就需要警惕了,这背后可能隐藏着一个容易被忽视的“捣乱分子”——哮喘。

哮喘为何会引发咳嗽?

哮喘,全称支气管哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病。这种炎症并非我们通常理解的由细菌、病毒等病原体引起的感染性炎症,而是一种涉及多种免疫细胞和细胞组分的非感染性炎症。在哮喘患者的气道中,存在着持续的慢性炎症,这使得气道黏膜处于一种高反应状态,对外界各种刺激因素变得异常敏感。

当接触到过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发等)、冷空气、刺激性气体(如油烟、香水味)、呼吸道感染、运动、情绪波动等刺激时,气道的平滑肌就会发生痉挛,气道黏膜水肿加剧,气道内的分泌物也会增多。这些变化共同导致气道变得狭窄,气流通过时受到阻碍,从而引发咳嗽。而且,哮喘引发的咳嗽往往具有一些独特的特点。它多为刺激性干咳,咳嗽比较剧烈,尤其是在夜间或清晨时分,症状会更加明显。很多患者常常在入睡后不久或凌晨突然被剧烈的咳嗽惊醒,严重影响睡眠质量。

如何判断咳嗽是否由哮喘引起?

由于哮喘引发的咳嗽与其他呼吸道疾病引起的咳嗽在症状上有一定的相似性,因此准确判断并非易事。不过,通过仔细观察和综合分析,我们还是可以找到一些线索。

首先,留意咳嗽的伴随症状。哮喘患者除了咳嗽外,常常还会伴有喘息、气急、胸闷等症状。喘息是哮喘的典型表现之一,患者会感觉呼吸时发出“嘶嘶”或“呼呼”的声音,就像拉风箱一样。气急则表现为呼吸频率加快、呼吸深度变浅,患者会感到呼吸费力,严重时甚至无法平卧。胸闷是指胸部有一种压迫感或紧缩感,仿佛有一块大石头压在胸口,让人喘不过气来。如果在咳嗽的同时出现这些症状,尤其是症状在夜间或接触过敏原后加重,那么哮喘的可能性就比较大。

其次,回顾个人过敏史和家族病史。哮喘具有一定的遗传倾向,如果家族中有哮喘患者,那么个体患哮喘的风险会明显增加。同时,过敏也是哮喘的重要诱发因素之一。如果患者本身有过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、过敏性皮炎等,或者对某些物质过敏,如花粉、食物、药物等,那么咳嗽由哮喘引起的可能性也较高。

最后,及时就医进行相关检查。肺功能检查是诊断哮喘的重要手段之一,它可以检测气道的通气功能、换气功能以及气道的反应性等指标。通过肺功能检查,医生可以了解患者气道是否存在阻塞以及阻塞的程度,从而判断是否患有哮喘。此外,支气管激发试验和支气管舒张试验也是常用的诊断方法。支气管激发试验是通过吸入某种刺激物,观察气道对刺激的反应程度,若反应异常增高,则提示可能存在哮喘。支气管舒张试验则是让患者吸入支气管舒张剂后,再次进行肺功能检查,如果肺功能有明显改善,也可辅助诊断哮喘。

哮喘引发的咳嗽该如何治疗与管理?

一旦确诊咳嗽是由哮喘引起,及时规范的治疗至关重要。哮喘的治疗目标是控制症状、减少发作、提高生活质量。目前,哮喘的治疗主要采用药物治疗和非药物治疗相结合的方法。

1.药物治疗方面,常用的药物包括控制药物和缓解药物。控制药物主要用于长期控制气道炎症,减少哮喘发作的频率和严重程度,如吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等。这些药物需要每天规律使用,即使在没有症状时也不能擅自停药。缓解药物则用于急性发作时快速缓解症状,如短效β?受体激动剂等。这类药物起效迅速,能在短时间内缓解喘息、气急等症状,但不宜长期频繁使用。

2.非药物治疗同样不可忽视。患者要尽量避免接触过敏原和其他刺激因素,保持室内清洁通风,定期清洗床上用品和窗帘,减少尘螨滋生;在花粉传播季节,尽量减少外出时间,外出时佩戴口罩。适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等,有助于增强体质,提高呼吸道的抵抗力。但要注意运动强度和方式,避免剧烈运动诱发哮喘发作。

总之,咳嗽老不好,千万别掉以轻心,有可能是哮喘在捣乱。了解哮喘与咳嗽的关系,学会判断咳嗽是否由哮喘引起,并积极进行规范治疗和科学管理,才能有效控制哮喘,摆脱咳嗽的困扰,享受健康美好的生活。