突发心绞痛，急救咋“稳住”

生活中,可能遇到有人突然捂住胸口、面露痛苦,说胸口闷痛,这很可能是突发心绞痛。这种情况来得紧急,很多人会慌乱,不知如何正确处理,甚至因操作不当延误病情。为让大家掌握突发心绞痛的正确急救方法,避免危及生命,下面详细梳理急救关键步骤与注意事项,教大家科学“稳住”局面。

心绞痛突发有啥典型表现

心绞痛突发时,有明显的典型表现。核心症状为胸口出现压榨样、紧缩样疼痛,疼痛多位于胸骨后或心前区,常伴随胸闷、憋气感,部分患者疼痛会放射到左肩、左臂内侧,甚至蔓延至颈部、下颌、牙齿。伴随症状方面,一些人会出现出汗、心慌、头晕,还可能有“濒死感”,通常症状持续3-5分钟,若超过15分钟,需高度警惕心肌梗死,不能掉以轻心。区分心绞痛与普通“胃痛”“胸痛”也很重要,心绞痛多在劳累、情绪激动、寒冷刺激后诱发,休息或含服硝酸甘油后症状可缓解,通过这一特点能初步识别。

关键第一步:突发心绞痛,立即做这3件事

突发心绞痛后,需立即做好3件事。第一件是停止活动,就地休息,让患者马上停下手中的工作、家务或行走等活动,在原地坐下或躺下,保持身体放松,避免任何体力消耗,这样能有效减少心脏负担,防止病情加重。第二件是解开束缚,保持呼吸通畅,若患者穿着紧身衣物,如领带、腰带、紧身上衣等,要及时帮其解开,确保胸部不受压迫;如果处于密闭空间,需打开窗户或门通风,让患者呼吸到新鲜空气,维持正常呼吸功能。第三件是安抚情绪,避免紧张,用温和的语气与患者沟通,告诉患者“别慌,现在休息就好,我们会及时处理”,缓解患者的焦虑、紧张情绪,避免不良情绪进一步加重心脏负担。

急救核心:有药咋用?没药咋办

急救时,需根据是否有药采取不同措施。有急救药(硝酸甘油)的情况下,要掌握正确使用方法,这类药物适用于明确自己有冠心病且医生已开具硝酸甘油的患者。服用时,立即取出1片(通常0.5毫克),放在舌下含服,不能吞服,含服后保持坐位或卧位,防止站立时出现头晕跌倒的情况。服药后需观察效果,若5分钟后疼痛未缓解,可再含服1片,最多含服3片,若3片后疼痛仍无缓解,需警惕心肌梗死,立即拨打急救电话。没有急救药时,要做好两点,一是让患者持续保持休息,严格让患者在原地休息,不能让患者“硬扛”或自行走动去就医,避免加重病情;二是立即联系急救,让身边人尽快拨打120,向急救人员说明“疑似突发心绞痛”,告知患者所在位置、症状表现以及是否有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,方便急救人员提前准备设备与药物。

等待急救时:这些“禁忌”千万别犯

等待急救的过程中,有一些“禁忌”必须避免。首先忌随意搬动患者,不要强行扶起患者走动、坐车,也不能让患者自行前往医院,随意搬动会增加心脏耗氧,可能诱发更严重的心脏问题。其次忌喂水喂饭,不要给患者喂水、喂饭,也不能让患者服用其他药物(除非是医生明确指导的急救药),否则可能导致患者呕吐、呛咳,甚至引发窒息。最后忌过度按压,不要用力拍打患者、按压胸部,只有在患者出现意识丧失、呼吸停止的情况下,才需立即进行心肺复苏,其他情况下过度按压会加重患者不适。

急救后:后续处理与康复注意

急救后,后续处理与康复注意也很关键。首先要进行就医检查,即使患者症状有所缓解,也需在120到达后或自行前往医院,做心电图、心肌酶等检查,明确心绞痛发作的原因,排除心肌梗死的风险。其次要遵医嘱治疗,根据医生的诊断结果,规律服用抗血小板药物、降脂药、降压药等药物,不能自行停药或调整药物剂量;若医生建议进一步治疗,如进行支架手术,要积极配合。最后要记录发作情况,出院后记录心绞痛发作的时间、诱因(如劳累、情绪激动)、症状以及缓解方式,复诊时将这些信息提供给医生,帮助医生调整治疗方案。

总结

突发心绞痛急救需按步骤科学操作,先识别症状,再做停止活动、保持呼吸通畅等紧急处理,合理用药并及时呼叫急救,同时避开禁忌。日常做好预防,急救后规范处理,牢记要点,才能在关键时刻保护自己与他人,减少风险。