如何正确使用抗菌药

生活中,不少人一感冒就自行服用抗菌药,认为 “能消炎、好得快”,多数人不知道,早期使用抗菌药物并不能减轻症状或缩短病程,反而会导致药物不良反应和诱导细菌耐药。感冒到底要不要吃抗菌药?哪些情况需要用抗菌药?如何正确使用抗菌药才能既有效又安全?弄清这些问题,对保障用药安全、维护身体健康至关重要。

首先明白:感冒是什么?抗菌药能治什么?

普通感冒即急性感染性鼻炎和咽炎,是上呼吸道感染最常见类型,以病毒感染多见,其中以鼻病毒最常见,其次为冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等,亦可合并细菌感染。普通感冒常发生在季节交替之际和冬春季,起病急,早期主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛、肌肉酸痛等症状。始于感染后10-12小时,2-3天达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间7-10天。属于自限性疾病,可自行缓解。早期症状明显者可用复方感冒制剂,缓解症状。

抗菌药仅能抑制或杀死细菌,对细菌感染有效,对病毒引起的感冒完全无效——既不能缓解感冒症状,也无法缩短病程。很多人误以为 “消炎就要用抗菌药”,但感冒时的“炎症”多是病毒刺激呼吸道黏膜所致,并非细菌感染,抗菌药无法消除这类炎症。

需明确区分“病毒感染”与“细菌感染”:病毒感染多自限,无需抗菌药;细菌感染需在医生指导下选择合适抗菌药治疗,二者不可混淆。

警惕:感冒时滥用抗菌药的 4 大危害

(一)增加药物副作用风险

抗菌药可能引发胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻;部分人会出现皮疹、瘙痒等过敏反应,严重时可致呼吸困难。长期或不恰当使用还会加重肝肾负担,损害肝肾功能。

(二)导致细菌耐药

盲目或不恰当使用抗菌药,会让细菌逐渐适应药物环境并产生耐药性。未来若发生细菌感染,原本有效的抗菌药可能失效,导致感染难控制、治疗难度增加,甚至出现无药可用的情况,威胁健康。

(三)延误病情判断

若感冒合并细菌感染,自行盲目用抗菌药可能掩盖感染症状和实验室检查结果,影响医生判断。医生难以区分感染类型,无法及时制定针对性方案,可能延误治疗,导致感染加重。

(四)造成医疗资源浪费

无需使用时盲目用抗菌药,会增加个人用药成本,也浪费公共医疗资源。抗菌药是重要医疗资源,不合理使用会导致分配失衡,影响真正需要的患者获取药物,不利于医疗服务有序开展。

判断:感冒时出现这些情况,需及时就医评估是否用抗菌药

感冒症状超 3-5 天无缓解且加重,如高热不退(体温超 38.5℃且持续 3 天以上)、咳嗽加重伴脓痰,可能合并细菌感染,需及时就医评估是否用抗菌药。

感冒期间出现咽痛剧烈致吞咽困难、咳血、呼吸困难,或伴耳痛、面部肿胀等异常症状,可能是细菌感染引发中耳炎、鼻窦炎等并发症,应尽快就医检查,由医生判断是否用抗菌药。

老人、儿童、孕妇及有糖尿病、慢阻肺、心脏病等慢性基础病的人群,身体抵抗力较弱或机能特殊,感冒后易加重或引发并发症。这类人群感冒症状加重时,需及时就医,由医生判断是否用抗菌药,避免自行用药延误病情。

牢记:正确使用抗菌药的5个要点

抗菌药是处方药,必须经医生明确诊断是细菌感染后才能使用,不可自行购买,也不能凭他人经验或自我判断服用,需严格遵循医生指导。

服用抗菌药时,要按医生或药师指导的剂量、次数、疗程服药。不可随意增减药量 —— 药量不足可能致细菌未清除,易复发或产生耐药性;也不能症状好转就擅自停药,需服用完疗程,确保细菌被彻底杀灭,避免因疗程不足导致治疗无效。

服用某一种抗菌药时,若感觉效果不明显,不可自行换用其他品种。抗菌药物品种多,不同的抗菌药对细菌的种类、作用机制不同,随意更换可能不对症,还会增加耐药风险。确需更换药物时,必须咨询医生,由医生根据病情及治疗效果调整用药方案。

每个人的身体状况、感染类型不同,适合的抗菌药种类、剂量也不同。他人的抗菌药可能不适合自己,借用可能致治疗无效或引发副作用;将自己的抗菌药转借他人,也会给对方带来健康风险,因此不可共用抗菌药。

抗菌药需按药品说明书要求储存,部分需避光、密封,还有部分需冷藏。储存不当会导致药物变质、失效,服用后不仅无效,还可能产生有害物质危害健康。此外,过期抗菌药不可服用,需按医疗垃圾规范处理,不可随意丢弃或留存。

结语

多数普通感冒由病毒引起,无需使用抗菌药,盲目用抗菌药会带来多种危害。感冒时出现特定情况需及时就医评估,使用抗菌药必须遵医嘱,按要求规范服用。希望大众树立正确用药观念,科学使用抗菌药,保障自身用药安全与健康。