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儿童支气管肺炎的护理要点

作者: 玉林市玉州区名山街道社区卫生服务中心 李林林


支气管肺炎是儿童常见的呼吸道疾病,尤其在冬春季节和气温变化大的时候高发。很多家长在孩子生病时非常紧张,护理上容易陷入误区,不仅不利于康复,还可能加重病情。作为医院全科综合住院部的主管护师,我在临床工作中接触过大量患儿,总结出一些常见护理“坑”,帮助家长科学照护孩子,促进早日康复。

 

别一发烧就急着退烧

发热是身体对抗感染的一种正常反应。当孩子体温在38.5℃以下,且精神状态良好、能吃能喝,不必急于使用退烧药。此时应让孩子多休息,适当补充水分,穿宽松透气的衣物,保持室内空气流通。

只有当体温达到或超过38.5℃,或孩子明显烦躁、哭闹不安、影响睡眠时,才需要按说明书或医嘱使用退烧药,如布洛芬或对乙酰氨基酚。切记不要短时间内重复用药,也不要交替使用不同退烧药,以免造成药物过量。

 

止咳药不能随便用

咳嗽是支气管肺炎的常见症状,也是身体清除痰液、保持呼吸道通畅的重要方式。很多家长一听孩子咳嗽就着急,马上给孩子吃止咳药,这是不科学的。

对于有痰的咳嗽,强行止咳会使痰液积在肺里,影响呼吸,还可能加重感染。正确的做法是帮助孩子排痰。小婴儿可以轻拍背部,每天3-5次,每次3-5分钟,拍背时手掌呈空心状,从下往上、从外向内拍。大一点的孩子可以教他们主动咳嗽排痰。

如果咳嗽严重影响睡眠或进食,应在医生指导下使用药物,而不是自行购买止咳药。

 

抗生素不能滥用,也不能擅自停用

支气管肺炎可能是细菌、病毒或其他病原体引起。如果是细菌感染,医生会开具抗生素。家长必须严格按照医嘱的剂量和时间给孩子服药,即使孩子症状好转也不能擅自停药。过早停药可能导致病情反复或产生耐药性。

但也要注意,不是所有支气管肺炎都需要抗生素。病毒感染引起的肺炎使用抗生素无效,滥用反而会破坏肠道菌群,增加不良反应风险。因此,是否使用抗生素必须由医生判断,家长不要自行购买或要求医生开药。

 

雾化治疗要规范操作

雾化吸入是治疗支气管肺炎的重要手段,可以直接将药物送达呼吸道,起效快、副作用小。但很多家长在家操作时存在错误。

首先,雾化时间一般为10-15分钟,不要过快也不要过慢。孩子应保持坐位或半卧位,避免平躺,以免药液呛入。雾化过程中要观察孩子是否有憋气、哭闹剧烈等情况,如有应暂停。

雾化后要及时洗脸、漱口(能配合的孩子),防止药物残留刺激皮肤或引起口腔真菌感染。雾化器要定期清洗、消毒,避免二次污染。

 

饮食要清淡,忌油腻和甜食

生病期间,孩子的消化功能减弱。应提供易消化、营养均衡的食物,如米粥、面条、蔬菜泥、瘦肉汤等。避免油炸、辛辣、过甜的食物,这些会加重痰液分泌,不利于病情恢复。鼓励孩子多喝水,有助于稀释痰液,促进排出。但不要强迫进食,应尊重孩子的食欲,少量多餐。

 

别把孩子捂得太严实

有些家长怕孩子着凉,给孩子穿很多衣服、盖厚被子,甚至紧闭门窗。这种做法反而有害。过度保暖会导致孩子出汗多、脱水,室内空气不流通还容易滋生细菌。应保持室内温度在20-24℃,湿度在50%-60%为宜。每天定时开窗通风2-3次,每次不少于30分钟。孩子穿衣以颈部温暖、不出汗为标准。

 

密切观察病情变化

在家护理期间,家长要密切观察孩子的精神状态、呼吸情况、体温变化等。如果出现以下情况,应立即就医:

1.持续高烧超过3天不退;

2.呼吸急促、费力,鼻翼扇动,嘴唇发紫;

3.精神差、嗜睡或烦躁不安;

4.拒绝进食、尿量明显减少;

5.咳嗽剧烈影响睡眠或呕吐。

 

预防比治疗更重要

支气管肺炎可通过飞沫传播。平时要注意手卫生,勤洗手,尤其是在饭前便后、外出回家后。避免带孩子去人多拥挤的公共场所,尤其是流感高发期。

按时接种疫苗,如肺炎球菌疫苗、流感疫苗,能有效降低患病风险。保证孩子规律作息、均衡饮食、适度锻炼,增强自身抵抗力。

总之,支气管肺炎虽然常见,但只要护理得当,大多数孩子都能顺利康复。家长不必过度焦虑,更不要轻信偏方或网络传言。科学护理,遵从医嘱,才是帮助孩子尽快恢复健康的关键。

 


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