脓毒症的识别与应对

秋冬感冒发烧扛一扛、做饭擦伤简单冲一下、老人尿痛不当回事……这些常见“小感染”,若被忽视,身体可能启动“过度防御”,转而攻击自身器官,危及生命,这便是脓毒症。很多人对它陌生,实则它可能潜藏在每个被忽视的感染背后。今天就用通俗语言,聊聊脓毒症的识别与应对。

脓毒症:身体反击失控

脓毒症并非感染本身,而是身体对感染的“反击”失控。把身体比作“家”,感染是“小偷”闯入,免疫系统如“保安”,正常情况下会适度驱赶“小偷”,保护“门窗家具”(器官)。但若“小偷”狡猾或“保安”反应过激,就会为抓“小偷”而破坏自家,这便是脓毒症,即身体防御机制失控攻击自身器官。

具体而言,这一“失控过程”分三步:

首先是感染“触发警报”,无论是感冒引发的肺部感染、皮肤擦伤后的化脓,还是尿路感染,病原体入侵都会触发免疫系统警报;

接着身体“过度反击”,免疫系统调动大量“兵力”对抗病原体,若反应过猛,会攻击血管、肺、肾、心脏等器官,导致血压下降、呼吸急促、肾脏无法正常排毒等;

最后器官“受伤失灵”,多个器官被攻击后出现功能障碍,如血压低至休克、呼吸衰竭、肾衰竭,严重时几小时内就可能致命。可见,小感染也可能引发大危机。

识别脓毒症:记住“3个信号”

脓毒症关键在于“早发现”,其早期症状易与普通感染混淆,以下3个“危险信号”需警惕:

信号1:体温“异常极端”

脓毒症常伴随“极端体温”,要么高烧超38.5℃,吃退烧药难降至正常或很快复烧;要么体温过低,低于36℃,手脚冰凉,盖被子也暖不过来。老人可能表现为“体温不升”,手脚冰凉、精神萎靡;小孩可能突然高烧至39℃以上,哭闹不止。

信号2:精神“突然变差”

这是易被忽视却关键的信号。若一个人突然变得嗜睡(喊半天才醒,醒后很快又睡,答不上问题)、烦躁(莫名发脾气、哭闹,情绪低落,对喜欢的事没兴趣)、意识模糊(认不清家人,说胡话),很可能是身体器官被攻击的信号。

信号3:呼吸/心跳“变快”

正常成年人安静时,呼吸每分钟12～20次,心跳每分钟60～100次。若呼吸急促,感觉“吸不上气”,每分钟超22次,甚至需张嘴呼吸;心跳过快,每分钟超100次,坐着不动也停不下来,说明身体可能已出现缺氧、循环障碍,必须马上重视。

怀疑脓毒症:关键行动

若怀疑脓毒症,时间就是生命,具体要做两件事:

第一件:院前紧急处理,做好3件事

1.马上打120:打电话时清晰说明“怀疑脓毒症,患者有XX症状”,让急救人员提前准备。

2.别乱用药:不要自行吃抗生素,抗生素需医生判断感染类型后使用,乱吃可能耽误病情;发烧超38.5℃,可按说明书吃一次退烧药,但别依赖,重点是尽快送医。

3.做好基础护理:让患者平躺,解开衣领、腰带,保持呼吸通畅;有呕吐时,将头偏向一侧,清理口腔呕吐物,防止窒息;意识清醒能喝水,可少量喂温水,避免脱水,但别强迫;注意保暖,盖住手脚,但别盖太厚,以免影响散热。

第二件:就医后,主动告诉医生3个关键信息

1.感染源头:如“3天前擦伤手,出现伤口红肿化脓”“2天前尿频尿痛,未就医”。

2.症状出现时间:如“今早8点发烧,中午12点嗜睡”。

3.基础疾病:如“患者有糖尿病,吃二甲双胍,血糖控制一般”“有慢性肾病,每周透析2次”。

预防脓毒症:从“减少感染”入手

脓毒症源于感染,预防核心是“减少感染”,避免“硬扛”,以下3个预防方法可操作:

1.正确处理小伤口:皮肤擦伤、划伤后,先用流动清水冲1～2分钟,再用碘附或医用酒精消毒,贴创可贴或包无菌纱布;伤口红肿、疼痛加剧、流脓或周围皮肤发热,别用手挤,及时就医。

2.及时治疗呼吸道、尿路感染:感冒咳嗽超3天未好转,或出现发烧、胸痛、呼吸困难,及时就医排除肺炎;老人、女性尿频、尿急、尿痛,可能是尿路感染,及时吃药,避免感染扩散到肾脏。

3.保护高危人群,多观察:关注老人、小孩或慢性病患者的身体变化,老人感冒后注意精神状态,小孩发烧时观察是否有烦躁、哭闹不止、拒绝进食等情况,有异常及时就医。

脓毒症并非“绝症”,其可怕在于“发现晚、处理不及时”。早期识别信号,立刻送医,通过抗感染、补液、器官支持等治疗,大部分患者能康复。健康无小事,及时行动才能保护生命安全。