脑动脉瘤介入治疗后，护理需要注意啥？

脑动脉瘤是一种隐藏在颅内的“炸弹”，一旦破裂，可能引发蛛网膜下腔出血，危及生命。随着医学技术的发展，介入治疗已成为处理脑动脉瘤的重要手段。与传统开颅手术相比，介入治疗创伤小、恢复快，但术后护理同样关键，直接关系到治疗效果和患者康复。那么，脑动脉瘤介入治疗后，护理方面需要注意哪些事项？本文将从术前准备、术后观察、生活调养和心理支持等方面，为大众提供一份通俗易懂的护理指南。

术前准备：打好基础，稳中求进

介入治疗虽属微创，但术前准备不容忽视。患者通常需要接受一系列检查，如脑血管造影、血液化验、心电图等，以评估身体状况是否适合手术。此时，家属应协助患者保持情绪平稳，避免焦虑、激动等情绪波动，因为情绪剧烈变化可能诱发血压升高，增加动脉瘤破裂风险。

此外，术前需遵医嘱停用某些药物，如抗凝药或抗血小板药，以减少术中出血风险。同时，术前一天应保持充足睡眠，术前禁食禁水的时间也需严格遵守，以免麻醉过程中发生误吸。这些看似细小的环节，实则为手术顺利进行打下坚实基础。

术后观察：细节决定成败

介入治疗后，患者通常需在监护病房观察24至48小时。这一阶段，护理重点在于密切监测生命体征，尤其是血压、心率、意识状态和肢体活动情况。血压过高可能增加血管压力，影响弹簧圈或支架的稳定性；血压过低则可能导致脑供血不足。因此，维持血压平稳是术后护理的重中之重。

穿刺部位（通常为腹股沟动脉）的护理同样关键。术后需加压包扎，并保持平卧制动12至24小时，防止穿刺点出血或形成血肿。家属应协助观察穿刺部位有无红肿、渗血、疼痛加剧等情况，一旦发现异常，应及时告知医护人员。

部分患者术后可能出现头痛、恶心、低热等反应，多数为正常现象，但若症状持续加重或出现意识模糊、言语不清、一侧肢体无力等神经功能缺损表现，则需高度警惕脑血管痉挛或血栓形成，必须立即就医。

生活调养：循序渐进，科学康复

出院后，患者进入长期康复阶段。此时，生活方式的调整尤为关键。首先，控制血压是预防动脉瘤复发或新发动脉瘤的核心。应坚持低盐、低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免高胆固醇食物。同时，戒烟限酒，因为烟草和酒精会损伤血管内皮，加速动脉硬化。

其次，适度运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈活动或突然用力，如搬重物、剧烈咳嗽、用力排便等，这些动作可能引起颅内压骤升，带来风险。建议选择散步、太极等温和运动，并保持规律作息，避免熬夜。

排便管理也常被忽视。便秘时用力排便会使腹压升高，间接导致颅内压上升。因此，日常应多饮水、增加膳食纤维摄入，必要时可在医生指导下使用缓泻剂，保持大便通畅。

用药管理：遵医嘱，不擅自停药

介入治疗后，医生常会开具抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）以预防血栓形成，尤其是使用支架辅助栓塞的患者。这类药物需长期服用，不可擅自停用或更改剂量，否则可能引发支架内血栓，后果严重。服药期间，若出现牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等异常出血表现，应及时就诊，但切勿自行停药。

同时，应定期复查，包括脑血管影像学检查，以评估动脉瘤是否完全闭塞、有无复发或新发病变。复查频率由医生根据个体情况决定，患者应积极配合。

心理支持：情绪稳定，康复加速

脑动脉瘤的诊断和治疗往往给患者及家属带来巨大心理压力。术后可能出现焦虑、抑郁、失眠等情绪问题。此时，家属的理解与陪伴至关重要。应鼓励患者表达感受，耐心倾听，避免过度保护或忽视其情绪变化。

必要时，可寻求专业心理支持。良好的心理状态不仅能提升生活质量，还能促进身体康复。研究表明，情绪稳定有助于血压控制和免疫功能恢复，对预防并发症具有积极作用。

结语

总之，脑动脉瘤介入治疗虽已日趋成熟，但“三分治疗，七分护理”的原则依然适用。从术前准备到术后康复，每一个环节都需细致入微地照护。通过科学的护理措施、健康的生活方式和积极的心理调适，患者不仅能顺利度过围手术期，更能有效降低复发风险，重拾健康生活。对于普通大众而言，了解这些护理要点，不仅有助于自身健康管理，也能在家人需要时提供有力支持。毕竟，预防胜于治疗，关爱始于细节。