放大
缩小
默认在恶性肿瘤相关统计中，肺癌的发病率与死亡率长期位居首位，这一数据时刻提醒着大众对肺部健康的重视。然而，在实际生活中，大众对肺癌筛查存在诸多认知误区，部分人认为身体无不适症状就无需筛查，还有人将常规体检中的胸片检查等同于肺癌精准筛查。这些误区导致许多早期肺癌患者错失最佳干预时机，因此，明确科学的肺癌筛查方式至关重要，而低剂量CT凭借其独特优势，逐渐成为肺癌筛查的首选手段，本文将对此展开详细阐述。
明确肺癌筛查人群，避免盲目检查
并非所有人群都需要进行肺癌筛查，盲目筛查不仅会增加医疗资源浪费，还可能给身体带来不必要的负担。符合以下任一条件的人群需定期进行肺癌筛查：从年龄角度来看，50-74岁人群属于肺癌高发年龄段，若存在肺癌家族史，筛查年龄可提前至45岁；在吸烟因素方面，累计吸烟量达到或超过20包/年的人群，包括已戒烟但戒烟时间不足5年者，属于高危人群，这里的20包/年可理解为每天吸烟1包持续20年，或每天吸烟2包持续10年等情况；从环境与疾病因素来讲，长期接触粉尘（如煤矿、建筑行业从业者）、油烟（如厨师、家庭主妇）以及化学致癌物（如石棉、苯）的人群，患有慢性肺部疾病（如慢阻肺、肺纤维化、有肺结核病史）的人群，还有一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患有肺癌的人群，也需纳入高危人群范畴。
对于非高危人群，即年龄在45岁以下，且不存在上述高危因素的人群，无需频繁进行肺癌筛查，可每2-3年进行一次常规健康评估，密切关注肺部健康状况即可。
低剂量CT成为肺癌筛查首选的原因
要明确低剂量CT为何能成为肺癌筛查首选，需先了解传统筛查方式的局限性。胸片是以往体检中常见的肺部检查项目，但它的分辨率较低，对于直径小于1厘米的早期肺癌病灶，漏诊率超过80%，无法准确发现肺部微小病变，仅能作为基础肺部健康检查，远不能满足肺癌精准筛查的需求。普通CT虽然分辨率较高，能发现肺部微小病灶，但辐射剂量较大，单次检查辐射量约为低剂量CT的3-5倍，若作为常规筛查手段每年进行检查，长期累积的辐射量可能会增加健康风险，因此不适合用于定期肺癌筛查。胸部磁共振（MRI）检查对肺部小结节的分辨率低于CT，且检查时间较长，通常需要30分钟左右，费用也相对较高，难以满足大规模人群肺癌筛查的需求。
与传统筛查方式相比，低剂量CT具有三大核心优势，使其成为肺癌筛查的首选。首先，低剂量CT的辐射剂量低，安全性高，适合长期定期筛查。其单次检查辐射量仅为普通CT的1/5-1/3，接近胸片的辐射水平，即使高危人群每年进行一次低剂量CT筛查，累积的辐射量也在安全范围内，对身体几乎没有负担。其次，低剂量CT分辨率高，能精准发现早期肺癌。它可以清晰显示直径5毫米以下的肺部微小病灶，包括早期肺癌典型的“磨玻璃结节”和“实性小结节”，经临床验证，其发现早期肺癌的概率是胸片的6-8倍，能将肺癌确诊时间提前1-2年，为患者争取更多治疗时间。最后，低剂量CT性价比高，适合大规模推广。其检查费用低于普通CT和MRI，且检查前无需特殊准备，检查时间短，操作便捷，能够覆盖更多高危人群，符合肺癌筛查“普及化、常态化”的需求。
低剂量CT筛查前后的注意事项
低剂量CT筛查前需做好两项关键准备：一是提前整理个人病史，详细记录吸烟史、肺部疾病史及家族癌症史，就诊时告知医生，为筛查必要性判断和报告解读提供参考；二是检查前去除胸部金属物品（如项链、金属扣内衣、胸针），避免形成伪影影响图像质量，且无需空腹、憋尿，保持正常饮食即可。
筛查后拿到报告无需过度紧张，需按结果合理行动：若未见明显异常，高危人群需每年定期复查，非高危人群每2-3年复查，同时坚持戒烟、避有害物质、规律运动等健康生活方式；若提示肺结节，因80% 以上为良性（如炎症、结核球、增生结节），需按结节大小（＜5毫米、5-8毫米、＞8毫米）和形态（是否规则、有无毛刺）遵医嘱随访，复查间隔通常为3个月、6个月或1年；若提示 可疑恶性病灶如结节有毛刺、胸膜牵拉征、边界不清），需立即就诊，进一步做增强CT、病理活检等检查，尽早诊断治疗，此时效果通常最佳。
结语
肺癌本身并不可怕，可怕的是错过早期发现的机会。低剂量CT作为能精准发现早期肺癌的筛查手段，为肺癌的早诊早治提供了有力支持。让早发现、早治疗成为大众对抗肺癌的有力武器，共同守护肺部健康。
放大
缩小
默认