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胃穿孔修补后,多久能正常进食

作者:桂平市第二人民医院 邓培钊

胃穿孔修补术后,“什么时候能吃饭”“吃什么才安全”是患者最为关心的问题。胃作为重要消化器官,术后需慢慢恢复。下面详细讲讲术后进食的时间、方法与注意事项,助大家科学恢复。

了解胃穿孔修补术

胃穿孔修补术是治疗胃穿孔的常见手术,医生会将胃部破损处修补好,助胃恢复消化功能。但术后不能马上正常进食,需依胃恢复情况循序渐进,否则会影响伤口愈合,甚至引发其他问题。

术后各阶段进食指南

术后早期(通常术后1-2天):先“试水”,唤醒肠胃

术后胃脆弱,不能立即进食。术后1-2天,若患者无腹痛、腹胀,且肛门排气(放屁),表明肠胃功能开始恢复,可尝试少量进食。

此阶段只能吃“无渣清流质”食物,如温开水、过滤掉米粒的稀米汤、过滤后的菜汁(煮白菜、菠菜的汤,少放或不放盐)。进食时,每次只能喝1-2汤匙(小瓷勺量),每隔1-2小时喝一次,让胃慢慢适应,避免增加肠胃负担。若进食后出现腹痛、腹胀,要马上停止并告知医生。

术后中期(通常术后3-7天):从“稀”到“稠”,逐步过渡

若早期进食无不适,术后3天左右可进入中期。此时食物可从“无渣清流质”过渡到“流质或半流质食物”。

具体可吃煮得非常烂、入口即化的小米粥;做法简单、少加或不加酱油的蒸蛋羹;原味豆腐脑;用温水冲调、质地细腻的藕粉;蒸熟捣成泥、少加调料的胡萝卜、土豆蔬菜泥;蒸熟或煮熟后刮成泥、不加糖的苹果水果泥。

进食时,每次吃小半碗到一碗,每天4-5次。即便吃泥状食物,也要细嚼慢咽,减轻胃负担。此阶段要避免牛奶(易致腹胀,因乳糖不耐受)、豆浆(易产气致腹胀)、油腻(油条、炸鸡)及辛辣(辣椒、生姜、大蒜)食物,它们会刺激胃黏膜,影响恢复。

术后恢复期(通常术后2-4周):向“软食”过渡,接近正常

术后2周左右,若吃半流质食物顺利无不适,可尝试吃软食,食物接近正常饮食,但以“软”为核心。

能吃的有煮得松软的软米饭;煮得软烂、搭配清汤(少油、无辛辣浇头)的面条;刺少肉质软的清蒸鲈鱼(去皮去刺吃鱼肉);煮得久易软的冬瓜、南瓜等蔬菜;去皮切碎或撕成丝、煮在粥里或炒得软烂的鸡肉。

进食时,每天3顿正餐,可根据饥饿感加1-2次加餐(如蒸苹果、松软无过多黄油和糖分的软面包),每餐吃到七八分饱,避免暴饮暴食,否则会给刚恢复的胃带来压力。此阶段要注意,过硬(坚果、硬饼干、带壳海鲜)、生冷(冰淇淋、生鱼片、凉拌菜)食物不能吃,咖啡和浓茶要少喝,它们会刺激胃酸分泌,不利于胃恢复。

术后1-2个月:逐步恢复正常饮食,但仍需“忌口”

术后1-2个月,多数人胃恢复较好,可逐步恢复正常饮食,尝试多种平时食物,但不可掉以轻心,仍要“忌口”。

饮食原则上,保持清淡、易消化习惯,慢慢增加食物种类,少量尝试新食物,观察身体反应。仍需避免辛辣刺激(火锅、麻辣烫、辣椒、花椒)、油炸油腻(炸鸡、薯条、油条)、过甜(糖果、蛋糕)、过酸(醋泡大蒜、柠檬片)食物,它们可能刺激胃酸分泌过多,引起胃部不适。酒精绝对不能碰,会直接刺激胃黏膜,甚至导致胃穿孔再次发生。

若吃某种食物后出现胃痛、腹胀、反酸等不适,要暂时停止食用,观察几天。症状消失可少量尝试;症状不缓解或加重,要及时咨询医生。

关键提醒

“时间”非绝对,听医生建议

上述进食时间仅为大致参考,非绝对标准。每个人手术情况(穿孔大小、位置、手术方式)和恢复速度(年轻人恢复快,老年人或有基础疾病者恢复慢)不同。具体何时进入下一进食阶段,要听医生建议。术后复查时,医生会通过检查了解胃部恢复情况,调整饮食计划。

出现危险症状,立即就医

进食过程中,若出现剧烈腹痛、呕吐黄绿色液体、便血(大便呈黑色或有鲜血便)等危险症状,可能是胃部出现严重问题,要立即去医院,以免错过最佳治疗时机。

养成良好饮食习惯

即使胃穿孔完全恢复,也要养成良好饮食习惯。按时吃饭,三餐规律,避免饥一顿饱一顿;细嚼慢咽,避免狼吞虎咽;少吃刺激性食物,少喝浓茶、咖啡,不喝酒;避免暴饮暴食,每餐七八分饱。只有保护好胃黏膜,才能避免胃穿孔再次发生。

总之,胃穿孔修补术后进食要循序渐进,按科学方法和身体恢复节奏,耐心等待、慢慢过渡,就能恢复正常饮食,让胃重归健康。


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