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默认艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引发。HIV专门攻击免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,致其数量减少,免疫功能下降,易引发严重机会性感染和肿瘤,威胁生命。在防控中,大量未确诊感染者是传播主源,检测是知晓是否感染HIV的唯一途径,对早发现等至关重要。
常用艾滋病检测方法有哪些?
艾滋病检测是防控工作的重要环节,不同类型的检测方法各有特点与适用场景。
1.HIV抗体检测应用最为广泛。人体感染HIV后,免疫系统会产生特异性抗体,此检测通过血液、唾液或尿液样本,利用免疫学原理发现抗体。酶联免疫吸附试验适合大规模筛查,敏感性和特异性高;化学发光或免疫荧光试验灵敏度好;快速试验能快速出结果,适用于现场或急需情况;简单试验操作简便。但感染早期因存在“窗口期”,抗体检测可能不准确。
2.HIV抗原检测主要针对HIV的p24蛋白,该抗原在感染后短时间内就出现在血液中,是早期发现HIV感染的有效手段,尤其适合高风险行为后的紧急筛查,能缩短窗口期,有利于尽早治疗控制病毒。不过单独使用时敏感性可能欠佳,常与抗体检测联合使用以提高准确性。
3.HIV核酸检测直接检测血液中的HIV RNA,敏感性极高,能在感染初期、抗体未形成时就检测到病毒,大幅缩短窗口期。同时,它还能量化病毒复制水平,对评估病情、监测治疗效果和调整治疗方案意义重大,但成本高且操作复杂。
4.CD4 + T淋巴细胞计数检测虽不能直接发现HIV病毒,但能反映人体免疫系统受HIV破坏的程度,对判断病情、指导治疗和评估疗效有重要参考价值。
5.HIV耐药检测包括基因型和表型检测,目前以基因型检测为主,可用于评估抗病毒治疗的有效性,助力解决耐药问题。
检测流程是怎样的?
检测流程包含采集样本、检测操作和获取报告三步。采集样本时,HIV抗体检测主要采静脉血,也可采唾液、尿液,而HIV核酸定性和定量检测、CD4 + T淋巴细胞计数检测、HIV耐药检测均采静脉血。检测操作环节,实验室会依据不同项目用对应技术,如HIV抗体检测用酶联免疫吸附试验等,HIV核酸检测用聚合酶链反应等技术,CD4 + T淋巴细胞计数借助流式细胞仪,HIV耐药检测则通过病毒基因测序分析识别耐药基因突变。获取报告时,不同检测项目出报告时间有别,HIV抗体检测急诊快速服务短时间可出,门诊需几天;HIV核酸检测、CD4 + T淋巴细胞计数门诊几天出结果;HIV耐药检测门诊耗时更长。
哪些人需要特别注意?
1.高风险行为人群:如拥有多个性伴侣、进行无保护性行为、男男同性恋、吸毒者(尤其是共用注射器吸毒)、与 HIV 感染者有性行为者等,由于暴露于 HIV 病毒的风险较高,应定期进行艾滋病检测。
2.供血和器官捐献者:为确保血液和器官的安全性,准备献血和捐献器官的人员必须进行艾滋病检测。
3.孕妇:孕期检查时进行艾滋病检测,可预防母婴传播风险,若孕妇为 HIV 感染者,及时干预能降低胎儿感染风险。
4.受到职业暴露的人群:例如医护人员,在工作中意外接触到含病毒的血液、体液等可能感染的物品,建议尽快进行检测及暴露后预防。
5.血液和血液制品接受者:接受输血或血制品者建议进行检测,以防因输入被 HIV 污染的血液或制品而感染。
6.准备结婚及生育的人群:为保障双方及新生儿健康,准备结婚及生育的人群建议在结婚前或怀孕前进行检测。
检测结果怎么看?
1.HIV 抗体检测:正常结果为阴性,意味着未检测到 HIV 抗体,但要留意 HIV 感染的窗口期,可能出现假阴性;阳性结果提示可能感染 HIV,需进一步做补充试验确证。
2.HIV 核酸定性检测:正常结果为阴性,即未检测到 HIV 病毒的核酸;阳性结果表明存在 HIV 病毒核酸,可确诊感染。
3.HIV 核酸定量检测:未感染 HIV 的健康人群,病毒载量应为 “未检测到” 或 “低于检测下限”;对于 HIV 感染者,病毒载量数值能反映病毒复制水平,数值越高,病毒复制越活跃。
4.CD4+T 淋巴细胞计数:正常情况下有一定范围,HIV 感染者的计数会随病情进展逐渐下降,数值越低,表明免疫系统受损越严重。
5.HIV 耐药检测:正常结果为无明显耐药基因突变,说明患者对抗病毒药物敏感;若检测出耐药基因突变,则可能需要调整治疗方案。
总之,艾滋病检测在艾滋病防控中意义重大。若属于高风险人群,务必提高警惕,定期检测。若检测结果异常,不要惊慌,及时咨询专业医生,进一步检查并制定科学的治疗方案。让我们共同关注艾滋病检测,守护自身和他人的健康防线。
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