出生仅15天、呼吸困难、重度先天性主动脉缩窄,这几项指标对于一个新生儿来说都充满了脆弱和危险。生命危急时刻,上海儿童医学中心贵州医院儿童心脏中心介入团队实施主动脉缩窄经皮球囊扩张成形术,挽救了患儿的生命,这也是贵州省内成功实施的首例新生儿主动脉缩窄经皮球囊扩张成形术。
故事的主角星星(化名)刚出生15天,就出现呼吸费力的症状,生命体征更是岌岌可危,被紧急转运到上海儿童医学中心贵州医院新生儿科救治。经全面检查与评估,接诊医生发现了威胁星星生命的“元凶”——重度先天性主动脉缩窄,更糟糕的是,星星已并发心力衰竭、肝肾功能衰竭,小小的身体濒临崩溃边缘,生命告急!
新生儿科团队第一时间投入抢救,通过对症治疗,星星的各项指标逐渐趋于稳定。但救治人员深知,重度狭窄的主动脉如同埋在星星心脏里的“定时炸弹”,若不及时解除梗阻,随时可能引发致命风险。
“必须尽快撑开狭窄的血管,为孩子打通‘生命主干道’!”出于对星星健康考虑,救治人员一致决定。
然而,治疗并不容易。传统开胸手术创伤大,风险极高,新生儿几乎难以承受。
面对困境,该院迅速启动多学科协作机制,儿童心脏中心介入团队及心脏外科、新生儿科、麻醉科、心脏超声科迅速集结,展开联合救治。救治团队一边为星星稳住生命体征、争取宝贵手术窗口期,一边反复研判病情、模拟手术流程,最终做出一个大胆且严谨的决定:采用主动脉缩窄经皮球囊扩张成形术——这种微创介入手术无需开胸,仅需通过穿刺血管将球囊导管送达狭窄部位,再通过扩张球囊撑开血管,从而解除梗阻。
手术原理清晰简单,但实际操作难度堪称“针尖上的舞蹈”——星星3.5千克的体重意味着手术空间极小,纤细的血管对导管操控精度要求极高,娇嫩的心脏更是容不得丝毫差错,这场在省内从未实施过的手术,无论是对手术团队的技术配合以及围手术期的精细化管理,都带来了极大的挑战。
手术当天,心导管室内气氛紧张而肃穆。介入团队成员全神贯注,精细操作,小心翼翼地穿刺血管,将球囊导管缓缓送入预定位置。“扩张、观察、再评估……”每一个步骤都如履薄冰,每一次决策都关乎生死,整场手术如同在方寸之间精细雕琢。
当影像显示主动脉最狭窄处从1毫米成功扩张至近6毫米,血管压差几乎为零时,压抑已久的手术室里传来喜讯:“成了!”堵塞的“生命主干道”被成功打通,星星的心脏终于能顺畅地为全身供血。手术圆满成功,在场所有医护人员绷紧的心终于放松下来。
“手术很成功,你们可以放心了!”手术结束后,上儿贵州医院儿童心脏中心派驻专家王凯第一时间向星星家属分享了喜讯。
术后,星星被平安护送回新生儿病房,继续接受专业监护与治疗,目前已康复出院。这颗曾随时可能停跳的心脏,终于卸下了 “千斤重担”,星星的生命重新焕发生机。
“很感谢医护团队救了我的孩子,正是因为他们全心全意的救治,才让我家能够重拾欢声笑语。”出院后,星星的父亲董先生通过12345热线再次向上儿贵州医院救治团队表达谢意。
“小年龄、低体重患儿的主动脉缩窄经皮球囊扩张成形术,对医院诊疗平台、介入团队技术水平的要求较高。”王凯表示,此次手术的成功,是沪黔合作、技术平移的又一具体实践,更多省内患儿将无需远赴外地,在家门口就能享受高水平医疗服务。

