微创治腰椎间盘突出，靠谱！

腰椎间盘突出是常见脊柱疾病,因腰椎间椎间盘退变、磨损后突出,压迫周围神经,引发腰痛、腿麻、走路无力等症状,严重影响日常活动。不少患者尝试按摩、吃药等保守治疗,效果不佳或反复,又担心传统手术创伤大、恢复慢。其实,微创治疗已成为有效解决方式,能缓解症状且减少创伤,为患者提供新选择。

一、认识腰椎间盘突出,揪出 “腰痛腿麻” 的元凶

腰椎间盘突出的核心是椎间盘结构改变。腰椎由多个椎体构成,椎体间的椎间盘负责缓冲震荡、维持脊柱活动。随年龄增长,椎间盘逐渐退变,加上长期弯腰、久坐、搬重物等不良因素,椎间盘的纤维环可能破裂,内部髓核突出,压迫周围神经根。

受压神经会引发多种症状,除腰痛外,还可能出现下肢麻木、放射性疼痛,严重时导致下肢肌肉无力,甚至影响大小便功能。很多患者长期受这些症状困扰,无法正常工作、做家务,生活质量下降。在保守治疗效果不理想后,患者对治疗方式选择困惑,而微创治疗的出现,恰好解决了他们对治疗效果和创伤程度的担忧。

二、微创治疗靠不靠谱?先看这三大核心优势

微创治疗能成为腰椎间盘突出的重要治疗选择,关键在于三大优势。

1.创伤小,传统手术需较大切口且分离肌肉软组织,损伤大;微创切口仅几毫米,无需大面积切开肌肉骨骼,术后疼痛轻、不适感低,且无明显疤痕,对外观影响小。

2.恢复快,传统手术患者术后需长期卧床,住院常超两周,恢复正常活动需数月;微创患者术后当天或次日可在医护指导下下床,住院 3 至 7 天,术后 1 至 2 个月能逐渐恢复工作生活,大幅缩短对日常的影响。

3.安全性高,微创借助精准影像学设备和专用器械,手术中可清晰定位病变部位、准确操作,有效减少对周围神经、血管的损伤,降低术后感染、神经损伤等并发症发生率,让患者更放心。

三、不是所有患者都适合微创!明确适用与不适用情况

微创虽有优势,但并非所有患者都适合。适用患者需满足:经检查确诊腰椎间盘突出,且保守治疗(按摩、药物、理疗等)持续 3 个月以上无改善甚至加重;腰腿疼痛严重、频繁发作,影响睡眠及行走、上下楼梯等活动;出现下肢麻木、肌肉力量减弱等神经压迫症状,部分患者可能有大小便异常。

不适合情况包括:腰椎严重退变且伴随不稳(如腰椎滑脱);患者有严重骨质疏松,骨骼强度不足;存在凝血功能障碍,或有严重心肺疾病、肝肾功能不全等基础病,手术风险高;突出椎间盘组织已钙化,微创器械难以处理,无法达理想效果。

四、常见微创治疗方式:三种主流方法一看就懂

临床常用三种微创治疗方式,需依病情选择。第一种是椎间孔镜下椎间盘摘除术,在腰部侧方或后方建微小通道,插入椎间孔镜,借内镜高清视野找到突出椎间盘组织,用专用器械摘除以解除神经压迫,手术全程可视化、操作精准,能最大程度保留腰椎正常结构。

第二种是射频消融术,无需开刀,通过穿刺针将射频能量传递到突出椎间盘组织,利用能量使组织凝固、收缩,减轻神经压迫,该方式创伤更小,适合突出程度较轻、无明显钙化的患者,术后恢复更快。

第三种是经皮椎间盘镜下椎间盘摘除术,在背部做小切口,插入椎间盘镜,通过内镜观察病变部位,直接摘除突出组织,手术视野清晰,能有效处理病变,且对周围组织损伤小,术后并发症少。

五、术前术后怎么做?这些准备和护理要记牢

术前准备与术后护理直接影响治疗效果。术前需停用阿司匹林等抗凝药物 1 周,防术中出血;术前 1 天彻底清洗身体,尤其手术部位,保持清洁以降低感染风险;调整心态避免紧张,保证充足睡眠;术前 6 小时禁食禁水,防麻醉时呕吐、误吸。

术后需遵医嘱佩戴腰围 1 至 3 个月,保护腰椎、维持稳定性,期间避免弯腰、久坐、久站;初期避免剧烈运动,可在医生指导下做直腿抬高、五点支撑等腰背肌锻炼,增强肌肉力量;饮食清淡,多吃鸡蛋、牛奶、蔬果等富含蛋白质和膳食纤维的食物,助身体恢复并预防便秘;密切观察手术部位,若出现红肿、渗液或腰腿疼痛、麻木加重,需及时告知医生。

结语

微创治疗为腰椎间盘突出患者提供了安全有效的治疗选择,兼具创伤小、恢复快等优势。但患者需理性看待,明确适用情况,避开认知误区,在医生指导下科学选择治疗方式,并做好术前准备与术后护理,才能更好地发挥治疗效果,守护腰椎健康。