肝功能检查，你的肝还好吗？

肝脏是人体重要的器官,承担着代谢营养、解毒以及合成凝血因子等关键功能,对维持人体正常运转至关重要。但肝脏有 “沉默的器官” 之称,早期出现损伤时往往没有明显症状,等到出现不适,病情可能已较为严重。而肝功能检查就像给肝脏做体检,能及时发现肝脏的早期损伤,帮助人们尽早干预,避免小问题发展成大麻烦。因此,了解肝功能检查相关知识,对保护肝脏健康意义重大。

一、肝功能检查前的准备

要确保肝功能检查结果准确,检查前需做好三件事。检查前 8-12 小时需空腹,因为进食后食物会影响血糖、血脂等指标,干扰医生对肝功能的判断。通常建议前一天晚上 8 点后不再进食,第二天早上进行检查,期间可少量喝一点水,但不能喝饮料。

检查前 1-2 天要保持清淡饮食,同时禁止饮酒。油腻食物如火锅、烧烤等,以及酒精会加重肝脏负担,可能导致转氨酶等指标升高,影响检查结果的准确性。最后,检查前要提前告知医生自身的特殊情况,包括正在服用的药物,尤其是感冒药、消炎药和保健品,还有是否有肝炎病史,近期是否有熬夜或剧烈运动的情况,这些信息能帮助医生更准确地解读检查结果,避免误判。

二、肝功能报告的关键指标解读

看懂肝功能报告,重点关注四类指标即可。第一类是反映肝细胞损伤的指标,常用的有谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),正常情况下 ALT 范围在 0-40U/L。当这两个指标升高时,通常意味着肝细胞受到了损伤,可能是由熬夜、喝酒、肝炎等因素引起,若指标超出正常范围,应及时咨询医生排查原因。

第二类是反映肝脏合成功能的指标,主要包括白蛋白和总蛋白。白蛋白是肝脏合成的重要营养物质,若检查中发现白蛋白或总蛋白偏低,可能表明肝脏合成能力下降,常见于长期肝病或营养不良的人群,此时需关注指标是否在参考范围内,偏低则要及时调整饮食或接受治疗。

第三类是反映胆红素代谢的指标,有总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。当胆红素升高时,可能会出现皮肤、眼睛发黄的黄疸症状。其中,直接胆红素升高多与胆道堵塞有关,间接胆红素升高可能是溶血或肝脏处理胆红素能力下降导致,一旦出现黄疸,需立即就医。

第四类是反映胆道健康的指标,主要是碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT),这两个指标升高常提示胆道存在问题,如胆结石、胆管炎等,长期喝酒的人群 GGT 容易升高,这类人群需重点关注这两项指标。

三、拿到肝功能报告后的处理方式

拿到报告后无需慌张,可根据指标情况分三种情况处理。若指标全部正常,说明当前肝脏状态良好,但不能掉以轻心,仍需定期进行肝功能检查,健康人建议每年检查 1 次,高危人群每半年检查 1 次,同时保持不熬夜、少喝酒、均衡饮食、适度运动的良好生活习惯,维护肝脏健康。若指标轻微异常,比如 ALT 略高于参考值,首先要排查近期是否存在熬夜、喝酒、吃感冒药等干扰因素,之后可在 1-2 周后复查。

若复查后指标恢复正常,继续保持良好生活习惯即可;若复查后指标仍异常,需及时前往消化科或肝病科就诊,进一步做 B 超等检查明确原因。若指标明显异常,例如 ALT 超过参考值 2 倍以上,或出现黄疸症状,此时不要自行吃药或拖延,应立即就医,听从医生安排做乙肝、丙肝筛查以及肝脏 B 超等进一步检查,就医时要带上本次检查报告,方便医生对比判断病情。

四、肝功能检查的重点人群

以下几类人群是肝功能检查的重点人群,建议主动进行检查。有肝脏疾病家族史的人,如父母、兄弟姐妹患有乙肝、丙肝、肝硬化或肝癌,这类人群患病风险相对较高,需定期检查。长期喝酒的人,尤其是男性每天酒精摄入量超过 25 克、女性超过15克的人群,酒精对肝脏损伤较大,应重视肝功能检查。长期服用药物或保健品的人,像长期吃降压药、降糖药、止痛药,或存在滥用保健品情况的人,药物和保健品可能对肝脏产生影响,需定期监测肝功能。有不良生活习惯的人,如经常熬夜、暴饮暴食、久坐不动的人,这些习惯会增加肝脏负担,建议定期检查。此外,体检发现血脂高、血糖高或肥胖的人,这类人群容易出现脂肪肝,也需要定期进行肝功能检查。

总之,肝功能检查是保护肝脏健康的第一道防线,了解检查前后的注意事项、看懂报告指标、掌握正确的结果处理方式,以及重点人群主动检查,才能更好地维护肝脏健康,让 “沉默的器官” 远离疾病困扰。