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默认提到“心衰”,很多人觉得“没救了”,确诊后便整天躺着不敢动,连吃饭都提心吊胆。其实,心衰并非心脏“彻底报废”,它就像一台连续工作多年的水泵,零件磨损、动力不足,导致血液输送效率降低,出现气短、腿肿、易疲劳等症状。如今医学发展迅速,有可靠的药物和治疗手段,只要做好家庭照护,很多心衰患者能正常生活,买菜做饭、接送孩子,甚至短途旅行都不在话下。下面就为大家详细介绍心衰患者的家庭照护方法。
吃对饭:少盐少水,搭配护心食物
心脏“疲惫”时,吃错食物会加重其负担,饮食上要抓住控盐、限水、选护心食物这三个关键。
1.严格控盐
盐中的钠会使身体存水,加重心脏负担。心衰患者每天盐摄入量不宜超过一个去掉胶垫的啤酒瓶盖(约5克)。买菜时,优先选择新鲜食材,少吃咸菜、酱肉、腌鱼等加工食品,薯片、辣条、饼干等零食也含大量“隐形盐”,要尽量少吃。
2.控制喝水量
一般每天喝水总量(包括汤、粥、牛奶、水果中的水分)需遵医嘱,大多在1500-2000毫升,相当于3-4瓶普通矿泉水;腿肿严重时,医生可能要求每天喝水不超过1000毫升。建议用固定杯子喝水,并记录饮水量,避免超量。
3.多吃护心食物
新鲜蔬菜如菠菜、白菜、西兰花,每天应吃够一斤左右;水果可选苹果、香蕉、橙子(血糖高者遵医嘱),每天1～2个;蛋白质优先选择鸡胸肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶,少吃肥肉、五花肉;主食可掺杂粮,如燕麦、玉米、红薯,比精米白面更有营养。油炸食品、甜饮料、蛋糕等高油高糖食物要少吃,以防体重超标加重心衰。
吃对药:按时按量,留意副作用
药物是控制心衰的关键,患者不可自行调整用药,否则可能使病情加重。
1.遵循“三不原则”
不自己减药、不自己换药、不随便停药。医生开的降压药、利尿药、改善心功能的药等,剂量和服用时间都有讲究,有的药需空腹吃,有的要饭后吃,务必严格遵医嘱。
2.巧记吃药方法
可使用分药盒,按“早、中、晚”分好格子,提前装好当天要吃的药,放在显眼处;也可在手机上设闹钟提醒,或在冰箱上贴便签,注明吃药时间,让家人帮忙提醒。
3.注意药物副作用
吃利尿药者可能频繁上厕所,要注意补水,若出现口干、尿少等情况,及时告知医生;吃降压药者起身时要慢,避免头晕,若头晕频繁,需联系医生;吃抗凝药者若牙龈出血、皮肤有瘀斑或受伤后出血不止,应先联系医生,不要自行停药或加药。
动一动:慢走为主,避开危险
长期卧床会使心衰患者肌肉萎缩、体力下降,适当运动对心脏有益。
1.剧烈运动如跑步、爬高楼、跳绳不可取,推荐散步、慢走、简化版太极,或在家人陪同下逛公园。运动从5分钟开始,逐渐增加到20～30分钟,每天1～2次,速度要比平时走路慢,以不喘、不心慌为标准。
2.运动中若出现气短、胸口发闷、心慌、腿软、出冷汗等情况,应立即停下休息,若症状未缓解,及时就医。
3.感冒、发烧、咳嗽或腿肿突然加重、极度疲劳时,应先休息,待身体恢复后再运动。
盯信号:日常监测,及时就医
心衰加重前有信号,日常监测可避免危险。
出现以下5个表现需立即就医:一是躺平就气短,需靠枕头或坐着才能入睡,甚至晚上被憋醒;二是腿肿从脚踝蔓延到小腿,按压有坑且半天弹不起来;三是走几步就喘得厉害,明显没力气,连穿衣、洗漱都困难;四是体重突然增加,1～2天涨2斤以上;五是突然心慌、胸痛,或尿量减少,一天尿量比平时少一半以上。
每天早上空腹穿同款衣服称体重,连续2天体重涨1斤以上要警惕;晚上睡前检查双腿是否肿胀;测量心率,正常为每分钟60～100次,若突然变快或变慢,需留意。
调情绪:家人支持,患者乐观
情绪对心衰影响大,焦虑、抑郁会加重病情,心情舒畅能帮心脏“减负”。家人要多支持,别让患者干重活、多分担家务,常陪聊天开导,避免其觉“拖累家人”,患者情绪差时,可一起看电视、散步转移注意力。患者别焦虑,按医嘱运动通常没问题,不少人病情能控制好,情绪低落多和家人、医生沟通。还要规律作息,固定睡起时间不熬夜,中午午休20～30分钟,坐1小时起身活动5分钟。
结语
心衰家庭照护可总结为口诀:“少盐少水按时用药,慢走监测情绪好,不舒服了早看医,心衰日子也能妙”。家庭照护是心衰治疗的重要环节,家人用心照顾,患者积极配合,将照护要点落实到日常,就能把心衰变成“可控的慢性病”,过上正常生活。
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