儿童鼻窦炎的隐藏真相

很多家长都有这样的困扰:娃鼻塞、流鼻涕许久,以为是感冒,吃了感冒药却不见好,还愈发严重,白天用嘴呼吸,晚上打鼾张口睡,不停揉鼻子、咳嗽。其实,这可能是儿童鼻窦炎在“捣乱”。它易被误判,硬扛或乱用药会让炎症反复,影响娃的睡眠和发育。今天就揭开它的真相,教家长识别、应对和预防。

先搞懂:儿童鼻窦炎易中招的原因

把娃的鼻腔想象成“主干道”,周围有4组像“小房间”的鼻窦(上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦),通过细小通道与鼻腔相通,能湿润空气、减轻头部重量。儿童鼻窦炎就是这些“小房间”的黏膜发炎,多由细菌、病毒感染,或感冒、过敏诱发。

3-10岁的娃最易得鼻窦炎,因为其鼻窦未发育成熟,“小房间”通道又细又窄,感冒、过敏致鼻腔黏膜肿胀时,通道易堵塞;且娃免疫力较弱,细菌易在“小房间”繁殖引发炎症。很多家长误将其当成“感冒”“鼻炎”,导致炎症从“急性”拖成“慢性”,更难治疗。

儿童鼻窦炎的5类典型症状

娃不会准确描述不适,家长可通过以下5类症状判断,尤其“鼻塞流涕超10天”要警惕:

鼻塞流涕:持续不缓解,脓涕多:这是明显信号。若娃鼻塞超10天未好,白天张嘴呼吸、说话有鼻音,晚上打鼾、张口睡甚至憋醒;鼻涕多且黏稠,多为黄绿色脓涕,擦完又来,还会倒吸进喉咙,频繁清嗓子,很可能是鼻窦炎。

面部疼痛:揉鼻捂脸,哭闹烦躁:年龄大的娃会说脸颊、额头疼,按压鼻子两侧、额头更疼;年龄小的娃会频繁揉鼻子、捂脸颊,莫名哭闹、烦躁,吃饭、玩耍没精神,这是鼻窦发炎肿胀压迫周围组织所致。

咳嗽:晨起夜间加重,止咳药无效:若娃咳嗽超2周,晨起刚睡醒、晚上躺下时咳得厉害,痰少或咳出少量黄脓痰,吃止咳药没效果,可能是鼻窦炎引发“鼻后滴漏综合征”。鼻窦脓涕倒流入喉咙,刺激气管和咽喉,导致反复咳嗽。

全身不适:低烧没胃口,甚至口臭:急性鼻窦炎(症状出现10-12周内)可能伴低烧,体温多在37.5-38.5℃之间,持续数天;娃没胃口、精神差、易累;慢性鼻窦炎(超12周)时,部分娃会出现口臭,这是鼻窦脓涕滋生细菌,分解产生异味所致。

睡眠差、发育受影响:打鼾张口呼吸,长不高:长期鼻塞使娃睡眠质量差,晚上打鼾、张口呼吸,甚至呼吸暂停,导致睡眠中缺氧,影响生长激素分泌。长期张口呼吸还会导致“腺样体面容”,影响颌面部发育。

正确应对3步法

娃出现疑似鼻窦炎症状,别自行买药,按3步及时控制炎症:

及时就医别拖延:娃鼻塞流涕超10天、脓涕,或伴发烧、面部疼痛、咳嗽超2周,尽快去医院就诊。医生会判断鼻窦炎类型及是否合并其他问题。

 配合检查明确诊断:医生一般做两类检查。鼻腔检查用数码鼻镜观察鼻腔,几分钟完成;3岁以上症状重、怀疑鼻窦堵塞严重者可能做鼻窦CT(辐射量低),3岁以下优先鼻内镜,尽量避免CT。怀疑过敏则查过敏原。

规范治疗别擅自停药:鼻窦炎治疗需“用药+护理”。急性鼻窦炎细菌感染时用抗生素,同时洗鼻,必要时用鼻用喷剂;慢性鼻窦炎除上述治疗,排查过敏原,合并腺样体肥大严重时或需手术切除。

日常预防鼻窦炎反复发作的3件事

预防比治疗更重要,家长做好以下3件事,减少娃鼻窦炎复发的概率:

减少诱发因素:及时治感冒,远离过敏原:娃感冒后及时对症处理,避免拖成鼻窦炎;过敏体质的娃明确过敏原(如尘螨、花粉、宠物毛发),定期除螨,花粉季少去公园,雾霾天戴儿童专用口罩,少去人流密集、空气污浊的地方。

正确护理鼻腔:每天洗鼻,学会擤鼻涕:教娃每天用生理盐水洗鼻1次(感冒、过敏时增加到2-3次),用儿童专用洗鼻器,冲洗掉灰尘、分泌物,保持鼻腔湿润;教娃正确擤鼻涕,按住一侧鼻孔,轻轻擤另一侧,再换边,别两侧同时用力;平时别让娃挖鼻孔,避免损伤鼻腔黏膜。

增强抵抗力:多运动、均衡吃,睡够觉:让娃每天户外活动1-2小时,多晒太阳,增强免疫力;饮食均衡,多吃蔬菜、水果,适量吃鸡蛋、牛奶、瘦肉,不挑食、偏食;保证充足睡眠,3-6岁娃每天睡10-12小时,7-10岁娃睡9-11小时。

娃总鼻塞流涕别忽视,可能是鼻窦炎在“捣乱”。家长多观察症状,早就医、规范治、做好预防,让娃远离痛苦,健康成长。记住,儿童鼻窦炎不是“小毛病”,及时干预才能避免影响娃成长。