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默认高血压脑出血是高血压患者常见的急性并发症,在中老年群体中发病率较高。它由长期高血压致脑血管壁受损变脆,血压骤升时脑血管破裂出血,血液压迫脑组织引发。此病发病突然、进展快,若未及时识别救治,会致严重后遗症甚至危及生命。了解其预警信号、急救方法及预防措施,对大众尤其是高血压人群至关重要。
认识高血压脑出血
长期高血压会使脑血管壁弹性下降,形成微小动脉瘤。情绪激动、用力排便、突然停药等致血压急剧升高时,薄弱血管易破裂。该病发病急,3-6小时是抢救黄金期,错过则后遗症概率大增,严重时短时间死亡。高血压脑出血高发人群主要是血压控制不佳、波动大的高血压患者,以及50岁以上血管弹性减退的中老年人。不过,无高血压病史者也不能大意,过度劳累、情绪剧烈波动等也可能诱发。
高血压脑出血的预警信号
发作前身体会发出多种信号,分为四类——
头部异常信号:典型表现有突发剧烈头痛,疼痛程度剧烈且突然发作;喷射状呕吐,常与头痛伴随;视力异常,如突然模糊、重影,严重时可失明。
肢体与语言信号:容易被忽视,单侧肢体无力,如手持物品突然掉落、行走时一侧腿部拖拽无力;感觉异常:如肢体的局部麻木、痛觉过敏或异物感;说话功能异常,想说话却无法表达或话语让人难以理解。
意识与精神信号:属于危险信号,意识模糊时患者反应迟钝,回答问题与实际不符,甚至无法辨认家人;嗜睡、昏迷则是患者总想睡觉,呼叫难唤醒,严重时无意识反应。
特殊信号:易与其他疾病混淆,突发眩晕,患者会感到天旋地转、站立不稳,还可能伴有恶心呕吐;面部歪斜,微笑时嘴角向一侧倾斜,一侧眼睛无法闭合,同时可能伴随流口水。
出现预警信号后的正确处理步骤
发现身边人出现预警信号,需按正确步骤处理——
立刻拨打120:清晰说明患者所在地址和具体症状,如“患者突发剧烈头痛,半边身体无法活动”,告知急救人员携带除颤仪和担架。
保持正确姿势:让患者平躺,头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞气管致窒息,解开领口和腰带,保持呼吸道通畅,不要给患者垫枕头。
禁止三件事:不要给患者喂水、喂药,以免引发窒息或加重病情;不要随意搬动患者,尤其是头部,避免出血增多;不要掐患者人中、扇耳光,这些行为无效果且可能造成额外伤害。
准备关键物品:快速准备好患者的病历本、平时服用的高血压药盒、身份证和银行卡,方便医生了解病情和办理就医手续。
联系患者家属:让家属尽快赶到医院,协助医生沟通病情,参与后续治疗决策。
患者到医院后的治疗流程
患者送至医院后,医生会按规范流程检查治疗:先通过头部 CT 确定脑出血位置与出血量,为治疗方案提供依据,同时可能开展血压监测、心电图等检查以排除其他疾病,保障诊断准确。
治疗分为保守治疗与手术治疗,前者适用于出血量少、病情稳定的患者,通过降压药物稳控血压、止血药物控制出血、脱水药物减轻脑水肿,并以输液补充营养;后者适用于出血量大、血液明显压迫大脑的患者,手术方式包括开颅清除血块与微创手术,其中微创手术具有伤口小、恢复快的优势。
家属需积极配合诊疗:一方面要如实告知医生患者病史,例如 “患者患有高血压10年,平时服用 XX 药物控制血压”,为医生判断病情提供关键参考;另一方面应相信医生的专业判断,主动配合各项治疗工作,助力患者诊疗顺利推进。
高血压脑出血的预防措施
预防高血压脑出血比发病后急救更重要,高血压人群要做好以下几点——
严格控制血压:每天固定时间测量血压,如早晚各1次,掌握血压变化,按医生要求服用降压药物,不自行减药或停药,将血压控制在140/90mmHg以下。
避开危险诱因:避免熬夜和情绪激动,防止血压突然升高;避免突然用力,如搬抬重物、用力排便;避免大量饮酒和吸烟,减少对血管的损伤。
调整生活习惯:饮食上减少盐摄入,每天不超过5克,少吃腌制食品,多吃蔬菜、水果和粗粮;运动方面,每周进行3-5次适度运动,如散步、打太极拳,避免剧烈运动。
定期检查:高血压患者每年进行1次头颅CT或磁共振检查,了解脑血管健康状况。若同时患有糖尿病、高血脂,要积极控制指标,降低发病概率。
结语
总之,高血压脑出血危害极大,普通大众尤其是高血压人群要牢记,患者突然出现头痛、肢体无力、意识异常等症状,应先按高血压脑出血警惕,遵循“宁可信其有,不可信其无”原则,及时采取措施。
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