深夜手术 化险为夷

“稳住……慢……慢……”在上海儿童医学中心贵州医院的手术室里,儿童呼吸内科副主任医师王丽萍正屏息凝神,小心翼翼地操作异物钳,将一颗辣椒从17岁男孩小熊(化名)的气管中顺利取出。

晚上八时半,王丽萍及团队刚完成一台气道异物手术,又迅速投入下一场紧急救治。

消毒、准备器械、调试设备……各项术前工作有条不紊地进行。九时整,小熊被推入手术室。面对这位略显紧张的少年,王丽萍轻声询问:“小伙子,是怎么呛到的?”

原来,当天中午小熊在与同伴聚餐时说笑,不慎将一块辣椒吸入气管,随即引发剧烈咳嗽、面色通红,并伴有右侧胸痛。家长立即将他送往当地医院,CT检查发现其右肺中下叶近端支气管狭窄,怀疑气管存在异物。

为得到进一步救治,在当地医院的建议和帮助下,小熊由120急救车转送至上海儿童医学中心贵州医院。

手术开始,随着麻醉药物注入,小熊逐渐进入睡眠状态。“目前患儿呛入的异物尚不明确,我们必须格外谨慎。”王丽萍向团队叮嘱后,将内镜经口缓缓探入患儿气管进行探查。

高清显示屏上,内镜经咽喉、声门,沿气管主干逐步深入。在右肺中间支气管深处,一个被痰液包裹的暗红色异物清晰显现——“找到了,是辣椒。”王丽萍使用异物钳稳稳夹住异物,动作轻柔而精准,既要抓牢又防止其碎裂。约十分钟后,异物钳缓缓退出,那颗辣椒被完整取出。

然而,手术并未结束。由于辣椒严重刺激了气道内膜,小熊右肺下叶和中叶的各段支气管均被白色粘液痰栓堵塞。团队以生理盐水灌洗清理后,再次探查确认双侧支气管无异物残留、无粘膜破损,右肺中叶与下叶恢复通畅。至此,所有医护人员才终于松了一口气。