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高血压虽“隐形”,但可防可控

作者:罗城仫佬族自治县小长安镇卫生院 黄丹


“我血压高吗?”每年体检后,不少人看着血压数值心生疑问。更可怕的是,很多人血压已悄然升高,却毫无察觉,既无头晕,也无头疼,直到突发心梗、脑梗才惊觉这个“隐形杀手”早已潜伏。其实,只要学会识别与防控,就能避免高血压带来的伤害。下面就聊聊高血压为何是“隐形杀手”,以及如何监测、控制。

 

一、高血压为何藏得深?

 

高血压被称为“隐形杀手”,关键在于其“隐匿性”。多数人血压升高时,身体无明显信号,既无头晕、头疼症状,也不影响日常饮食、睡眠,如同“无声的小偷”,在体内悄然搞破坏。

这个“杀手”会伤害诸多器官:

1.血管:长期高血压使血管壁承受过大压力,逐渐变脆变硬、失去弹性,易形成斑块。斑块脱落可能堵塞脑血管引发脑梗,堵塞冠状动脉引发心梗,危及生命。

2.心脏:为对抗升高的血压,心脏需更用力泵血,时间一长,心肌会变厚、变大,最终可能发展为心力衰竭,出现胸闷、气短、活动后喘不上气等症状。

3.肾脏:肾脏里的细小血管脆弱,高血压会损伤这些血管,影响肾功能,初期可能仅尿量增多或减少,严重时发展为尿毒症,需靠透析维持生命。

4.大脑:除了脑梗、脑出血,长期高血压还会影响大脑供血,导致记忆力下降、反应变慢,增加老年痴呆风险。

尤其40岁以上中老年人、有高血压家族史者、超重或肥胖且长期久坐不动者、爱吃高盐高油高糖食物者、长期熬夜压力大吸烟喝酒者以及患有糖尿病、高血脂的人,要格外警惕高血压的“隐形攻击”。

 

如何发现悄悄升高的血压?

 

既然高血压如此隐匿,定期监测血压就成了发现它的关键手段。正确监测方法如下:

1.选对时间:最佳时间是每天早上起床后1小时内及晚上睡前。早上测时,要空腹、排尿后且未吃降压药,以反映身体基础血压水平;晚上测可了解血压夜间变化。

2.在家测血压:

第一步准备,测血压前安静休息5-10分钟,穿宽松衣服,露出上臂。

第二步操作,优先选上臂式电子血压计,测量时让袖带中心和心脏在同一水平线上,每次测2次,间隔1-2分钟,取平均值。

第三步记录,把日期、时间、收缩压、舒张压记下来,方便医生了解血压变化。

3.看懂血压数值:正常血压是收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg;收缩压在120-139mmHg之间或舒张压在80-89mmHg之间,属于高血压前期,需警惕并及时调整生活方式;非同日3次测量,收缩压都≥140mmHg或舒张压都≥90mmHg,可确诊为高血压。

 

日常控压:做好5件事

 

不管是高血压前期还是已确诊高血压,做好日常防控都很重要。

1.控盐:每天不超5克,避开“隐形盐”。可用控盐勺定量放盐,快出锅前再放,少用含钠调料,避开腌制食品、加工肉、方便面调料包、高盐零食等。觉得少盐没味道,可用天然香料提味。

2.饮食:多吃“护心食”,少吃“伤血管食”。每天吃300-500克蔬菜、200-350克水果,每周吃2-3次深海鱼,用杂粮替代部分精米白面。少吃油炸食品、肥肉和动物内脏、含糖饮料、奶茶,限制酒精摄入。

3.运动:选温和有氧运动,如快走、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳,每次30-45分钟,每周3-5次。运动时心率别超过“170-年龄”,感觉“微微出汗、不心慌气短”即可。高血压合并心衰、肾病的患者,运动前要咨询医生。

4.作息与情绪:每天固定时间睡觉、起床,保证7-8小时睡眠,不熬夜。长期焦虑、紧张、生气会导致血压突然升高,可通过听音乐、散步、和家人聊天或深呼吸来缓解情绪。

5.减重:超重或肥胖是高血压重要诱因,体重降下来,血压也会下降。正常BMI应在18.5-23.9之间,每月减重1-2公斤比较合适,可通过“少吃多动”实现。

 

用药管理:3个“别”要记住

 

1.别“凭感觉停药”:没症状不代表血压正常,擅自停药会让血压再次升高,加重损伤,甚至引发并发症。确诊高血压后,需遵医嘱长期服药,血压降到正常范围,也要在医生指导下调整剂量。

2.别“乱换药/加量”:高血压药物需要“个体化”,医生会根据年龄、血压水平、有无并发症选择合适药物。别人用着有效的药,不一定适合自己,自行加量可能导致血压降得太低,出现危险症状。

3.别“只吃药不复查”:血压会受多种因素影响而波动,长期服药可能影响肝肾功能,需要定期复查调整用药。

总之,高血压虽“隐形”,但可防可控。早监测,定期测血压;调生活,从细节入手控血压;遵医嘱,该吃药时别犹豫。做到这些,就能让血压稳稳的,守护好自己的健康。

 


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