腹主动脉瘤：身体里的 “不定时炸弹”

中老年人因腹部持续性疼痛就医，最终确诊腹主动脉瘤濒临破裂的情况并不少见。腹主动脉瘤虽不是肿瘤，却像身体里的 “不定时炸弹”，破裂后死亡率极高。不过，大众无需恐慌，掌握正确的识别、应对和预防方法，就能降低风险。下面为大家详细介绍腹主动脉瘤相关知识。

一、认识腹主动脉瘤

腹主动脉是腹部输送血液的 “主干道”。当它受高血压、动脉硬化等因素影响，局部血管壁变脆、变薄，向外鼓出形成 “包块”，就是腹主动脉瘤。

以下几类人属于高危群体。50岁以上男性，尤其是60-70岁的男性患病风险高，女性绝经后风险也明显上升，这是因为年龄增长使血管弹性变差。患有高血压、高血脂、糖尿病的人群，这些疾病会加速血管硬化，削弱血管壁，增加患病几率。长期吸烟、酗酒者，尼古丁直接损伤血管壁，酒精加重血管负担，同样是高危人群。另外，直系亲属患过腹主动脉瘤的人，因遗传因素血管可能天生脆弱，患病风险也相对较高。

二、腹主动脉瘤的自我识别

多数腹主动脉瘤早期无明显症状，很多患者是常规体检时偶然发现，所以高危人群定期检查很重要。

出现症状时，主要有以下表现。一是腹部搏动性肿块，平躺时，在肚脐周围或偏上位置，可能摸到像心跳一样跳动的包块，发现后不要用力按压，应及时就医。二是腹部或腰背部疼痛，多为持续性胀痛，若突然转为剧烈刺痛，可能是动脉瘤即将破裂，必须立即就医。三是下肢异常，如单侧下肢突然发凉、无力、麻木，或走路时腿部酸痛、疼痛加重，不要误以为是 “老寒腿”，可能是动脉瘤压迫血管影响下肢供血，需及时排查。

检查方式上，超声检查（B 超）无创伤、价格低、方便快捷，适合初步筛查，体检时可加做腹部血管超声。CT 血管造影（CTA）能更清晰显示动脉瘤大小、位置及血管情况，发现异常后可用于进一步确诊。

三、腹主动脉瘤的应对策略

根据动脉瘤大小、增长速度及有无症状，采取不同应对措施。

对于直径小于 5 厘米且无明显症状的小动脉瘤，采取定期观察结合生活干预的方式。定期复查方面，每3-6个月进行1次超声或 CTA 检查，监测动脉瘤变化。生活干预上，要严格控制血压，遵医嘱服用降压药，按时测量血压；戒烟戒酒，避免损伤血管；保持清淡饮食，减少高油、高盐食物摄入，多吃蔬果和粗粮；避免搬重物、剧烈跑步等剧烈运动，防止腹压突然升高。

当动脉瘤直径达到或超过5厘米，或增长速度较快，或出现症状时，需及时治疗。治疗方式主要有手术治疗，包括传统开刀手术和微创介入手术。传统开刀手术适用于动脉瘤位置特殊、情况复杂的患者；微创介入手术通过在血管内放置支架治疗，创伤小、恢复快，是多数患者的优先选择。术后，患者要遵医嘱服用抗血小板等药物，定期复查监测支架情况和血管通畅度，逐渐恢复活动，避免过早剧烈运动。

若遇到腹主动脉瘤破裂的紧急情况，要立即拨打 120，在电话中说明怀疑是腹主动脉瘤破裂，让急救人员做好准备。让患者保持安静，平躺休息，避免活动，减少腹压和血压波动，延缓动脉瘤破裂或防止出血加重。不要给患者喂水、喂药，以防呕吐导致窒息或影响后续治疗。

四、腹主动脉瘤的预防

高危人群要提前干预，延缓血管老化。控制基础病方面，高血压患者要将血压控制在 140/90mmHg 以下，高血脂患者可通过服用他汀类药物控制血脂，糖尿病患者要避免血糖波动，防止血管受损。同时，要戒烟限酒，逐步减少吸烟量直至戒烟；男性每天饮酒量不超过 25 克酒精，女性不超过 15 克酒精。坚持规律运动，选择散步、慢跑、打太极等温和有氧运动，每周运动 3 - 5 次，每次 30 分钟左右，避免剧烈运动。

普通人群要养成健康生活方式，保护血管。饮食上，少盐，每天食盐摄入量控制在5克以内；少油，每天食用油摄入量不超过25克；少糖，减少甜食摄入。多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、芹菜、苹果等，以及鱼、瘦肉、鸡蛋等优质蛋白。体重管理方面，避免肥胖，通过合理饮食和适量运动，将体重指数（BMI）控制在 18.5 - 23.9 之间。40岁以后，常规体检时可主动要求加做腹部血管超声检查，有腹主动脉瘤家族史或患有基础病的人更应重视定期体检。

结论

腹主动脉瘤虽危险，但高危人群定期检查、尽早发现，普通人群注重预防、保护血管，发现疾病后遵医嘱正确应对，就能有效规避风险，守护身体健康。提醒身边高危人群关注血管健康，早重视、早行动，才是对自身健康负责。