头晕眩晕发作的自救与求救指南

你有没有在起床瞬间天旋地转、走路像踩棉花，甚至不敢睁眼的经历？别慌，你不是一个人。头晕和眩晕是急诊科和耳鼻喉门诊的“常客”，尤其在中老年人群和长期伏案工作者中高发。但并非每次“晕”都要冲急诊——掌握科学的自救与求救方法，关键时刻能救命，也能避免医疗资源浪费。

先分清：是“晕乎乎”还是“天旋地转”？

很多人把“头晕”和“眩晕”混为一谈，其实它们是两类不同的症状：

1.头晕（Dizziness）：感觉头重脚轻、昏昏沉沉、站立不稳，但没有环境旋转感。常见于贫血、低血糖、焦虑、睡眠不足或高血压。

2.眩晕（Vertigo）：感觉自己或周围环境在旋转、晃动或倾倒，常伴恶心、呕吐、冷汗、眼球震颤。多与内耳平衡系统（前庭系统）或脑干病变有关，比如耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等。

3.关键区别：眩晕有“动感”，头晕是“静态不适”。眩晕更需警惕，尤其首次发作或伴随其他神经症状时。

发作当下，先自救——稳住，别慌！

无论头晕还是眩晕，发作时第一原则是防跌倒、保安全：

1.立即停止活动：坐下或躺下，避免摔倒造成二次伤害。如在开车、爬梯、操作机器，请立刻安全停车或求助他人。

2.选择安全体位：眩晕者宜侧卧，头稍垫高，闭眼减少视觉刺激；头晕者可平躺，抬高下肢促进脑供血。

3.保持通风、松解衣物：开窗或到空气流通处，解开衣领、腰带，避免缺氧加重症状。

4.少量饮水或含糖食物：如怀疑低血糖（如未进食、糖尿病患者），可含糖块或喝糖水；但剧烈呕吐者暂禁饮水。

记录发作细节：用手机备忘录记下：何时开始？持续多久？是否转头/躺下诱发？是否耳鸣、听力下降、肢体麻木？这些信息对医生判断至关重要。

特别提醒：耳石症（最常见眩晕病因）患者，可尝试“Epley耳石复位操”，但首次发作不建议自行操作，应由专业医生确诊后指导进行，以免加重症状。

什么情况必须马上打120？——识别危险信号！

大多数眩晕/头晕是良性的，但以下“红旗警报”提示可能为中风、脑出血、严重心律失常等急症，必须立即拨打120：

1.突发剧烈头痛，尤其伴喷射性呕吐
2.一侧肢体无力、麻木或口角歪斜（面瘫）
3.言语不清、视物重影或视野缺损
4.意识模糊、嗜睡或昏迷
5.心跳极快、胸闷胸痛、血压骤升或骤降
6.眩晕持续超过24小时不缓解，或反复密集发作

记住口诀：“头痛+呕吐+神经缺（神经功能缺失）=快叫120！”

非急诊情况，如何科学“求救”？

1.耳鼻喉科优先：80%以上眩晕源于耳源性（如耳石症、梅尼埃病），首选耳鼻喉科或眩晕专科门诊。

2.神经内科备选：如伴头痛、肢体麻木、复视等，或耳科检查无异常，需排查脑血管或神经系统疾病。

3.线上问诊先行：通过医院官方平台图文问诊，上传症状描述+发作视频（如眼球震颤），医生可初步判断是否需急诊。

准备就诊资料：带上既往病历、用药清单、血压/血糖记录，发作时拍摄的视频（如有）更是“诊断神器”。

日常预防：别让“晕”找上门

头晕与眩晕虽发作突然，但通过日常预防能有效防止其发生概率。做好预防，需从生活的多个方面入手：

1.饮食管理：控盐很关键，每日盐摄入量应＜5克，高盐会使体内水分潴留，增加内耳淋巴液压力，诱发或加重眩晕。补镁也重要，菠菜、坚果富含镁元素，能缓解血管痉挛，维持血管正常功能，保障脑部供血。此外，眩晕患者要严格限酒，酒精会直接损伤内耳前庭神经，增加眩晕发作风险。

2.运动处方：可进行前庭康复训练，每日花10分钟做“凝视稳定性练习”，如边走边盯住固定目标，增强平衡能力。每周进行3次快走或游泳等有氧运动，能改善脑部血液循环。同时，眩晕患者要避免倒立、快速转头等高危动作，以防刺激内耳前庭系统引发眩晕。

3.定期筛查：40岁以上人群每2年应做一次听力及前庭功能检查，及时发现内耳功能衰退问题。高血压患者每月监测血压，防止血压波动影响脑部供血。颈椎病患者要定期进行颈椎MRI检查，预防椎动脉受压导致脑部供血不足引发眩晕。

总之，头晕/眩晕虽常见，却可能是身体发出的“求救信号”。掌握自救技巧、识别危险征兆、选择正确求医路径，才能化险为夷，守护“头”等大事。记住：安全第一，及时就医，莫把“晕”不当回事！