腰突腰痛 中医辨证施治超省心

腰椎间盘突出引发的腰痛，是困扰众多中老年人及久坐人群的常见问题。在日常生活中，人们对腰突腰痛存在不少认知误区，比如认为腰突腰痛只能靠静养，或是疼了就依赖止痛药缓解，这些做法不仅可能延误调理时机，还可能加重腰部损伤。中医辨证施治在解决腰突腰痛问题上，有着独特优势，它能根据不同人的体质和症状特点，制定针对性方案，且操作简单，便于大众日常坚持，为腰突腰痛患者提供了实用的调理思路。

中医对腰突腰痛的认知

中医看待腰突腰痛，核心在于辨证施治。这一理念强调，不能用统一的方法应对所有腰痛，而是要结合患者的具体症状、体质等因素。从中医理论来看，腰突腰痛的核心病机主要分为 “不通则痛” 和 “不荣则痛” 两类。“不通则痛” 指的是腰部气血运行不畅，阻滞经络，从而引发疼痛；“不荣则痛” 则是由于腰部缺乏气血濡养，导致功能失调而产生疼痛。在调理过程中，盲目跟风使用偏方是不可取的，只有通过准确辨证，才能找到引发腰痛的根本原因，进而采取有效的调理措施，避免因不对证调理而加重病情。

四种常见证型及对应调理方法

（一）寒湿痹阻型

此类腰突腰痛患者，典型表现为腰痛遇冷后加重，平时也容易怕冷，在雨天或长时间处于空调环境中，腰痛症状会更为明显，部分患者还可能伴随腿部发凉。针对这一证型，中医的治疗原则是温经散寒、通络止痛。大众可采用的居家调理方法有：居家艾灸时，可选择腰阳关、肾俞等穴位，腰阳关位于腰部后正中线，在系腰带位置往下约两横指处，肾俞则在腰部两侧，与肚脐平齐的脊柱旁开约两横指处，每次艾灸 15-20 分钟，每周 2-3 次；食疗方面，可用生姜 3-5 片、艾叶 5-10 克煮水泡脚，每次泡脚 15-20 分钟，每周 2-3 次，能帮助温通经络。同时，要注意避免久坐冰冷的座椅，日常做好腰腹部的保暖工作，减少寒湿入侵。

（二）肝肾亏虚型

这类患者的腰痛多反复发作，休息后缓解速度较慢，久坐、弯腰后腰痛症状会加重，部分患者还会伴随腿软、乏力的情况，在中老年人中较为常见。中医对此类证型的治疗原则是补益肝肾、强腰止痛。日常可通过食疗调理，用枸杞 15 克、山药 20 克与大米一同煮粥，每周食用 3 次，能起到滋补肝肾的作用；还可练习靠墙站，站立时背部紧贴墙面，双脚与肩同宽，膝盖不超过脚尖，每次坚持 5-10 分钟，每天 1-2 次，有助于增强腰部力量。生活中要避免过度劳累，搬东西时先蹲下，让物品靠近身体后再缓慢起身，减少腰部受力。

（三）气滞血瘀型

该类型患者的腰痛多为刺痛感，按压疼痛部位时，疼痛感会更明显，多数患者有腰部外伤史，且腰痛固定在某一位置，夜间疼痛可能会加重。中医针对此证型的治疗原则是行气活血、化瘀止痛。居家时，可用掌根按揉腰部两侧肌肉，每次按揉 3-5 分钟，力度以自身感觉舒适、不疼痛为宜，每天 1-2 次，促进腰部气血运行；也可在疼痛部位涂抹红花油，轻轻按摩至吸收，需注意皮肤有破损时禁用。日常要避免剧烈运动，可选择慢走等温和的运动方式，每次运动 20-30 分钟，每周 3-4 次，帮助改善血液循环。

（四）湿热下注型

此类患者腰痛时会感觉腰部发沉，部分人还会伴随口苦、小便偏黄的症状，在夏季或平时容易出汗的人群中较为多见。中医对此证型的治疗原则是清热利湿、通络止痛。食疗上，可用薏米 20 克、赤小豆 15 克加水煮水饮用，不加糖，每周 2-3 次，帮助清除体内湿热；日常穿衣要选择透气的衣物，避免腰部闷汗，减少湿热积聚。饮食方面，要少吃辛辣、油腻的食物，防止加重体内湿热，影响腰痛恢复。

日常护理要点：预防腰痛反复

3 要具体为：要选对床垫，选择硬度适中的床垫，平躺时手能轻松塞进腰下，既不悬空也不会有明显压迫感，保证腰部得到充分支撑；要保持正确坐姿，坐着时在腰部放置靠垫，使膝盖与臀部保持同一高度，避免瘫坐，且每久坐1小时就起身活动5～10分钟；要适度锻炼，推荐 “小燕飞” 动作，初期每次做3～5个，每个保持 3-5 秒，逐渐增加次数，注意动作标准，避免过度锻炼损伤腰部。

3不要包括：不要弯腰搬重物，搬东西时先蹲下，让物品贴近身体后再起身，减少腰部负担；不要长期穿高跟鞋，高跟鞋高度控制在3厘米以内，降低腰部受力；不要忽视早期信号，当出现腰部酸胀时及时休息，避免症状加重发展为 “老腰痛”。

结语

中医调理腰突腰痛注重循序渐进，需要患者保持耐心，不能追求 “立竿见影”。腰突老腰痛并非无法缓解，只要准确辨别证型，采取科学的调理方法，并做好日常护理，就能有效改善腰部不适，让腰部 “轻松起来”，提高生活质量。