肠易激综合征：情绪与肚子那些事

“最近总拉肚子，一紧张就肚子疼，去医院检查又没查出啥问题，这到底是咋了？”“明明刚上完厕所，可肚子还是胀得难受，尤其是加班压力大的时候，症状更明显”…… 在消化内科门诊，类似的抱怨屡见不鲜，而这些困扰背后，很可能藏着一个 “隐形杀手”—— 肠易激综合征（简称 IBS）。它不像胃溃疡、肠炎那样有明确的器官损伤，却能让肚子反复 “闹脾气”，更有意思的是，它还总跟情绪 “形影不离”。

什么是肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性胃肠病，简单来说，就是肠道的功能出现了紊乱，但并没有发生实质性的组织损伤或病变。它就像肠道的“情绪敏感症”，对各种刺激的反应过于强烈和异常。

根据大便的性状，肠易激综合征可分为腹泻型、便秘型、混合型和未定型。腹泻型患者常常一天排便多次，粪便稀溏；便秘型患者则排便困难，大便干结；混合型患者腹泻和便秘交替出现；未定型患者的症状表现不符合上述三种类型的典型特征。

情绪如何影响肠道

1. 脑肠轴的神奇作用

我们的身体里存在着一条神秘的“通信线路”——脑肠轴，它将大脑和肠道紧密地联系在一起。大脑可以通过神经、激素和免疫系统等途径，向肠道传递各种信息，调节肠道的运动、分泌和感觉等功能。反过来，肠道的状态也会通过脑肠轴影响大脑的情绪和认知。

当人处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态时，大脑会通过脑肠轴向肠道发出“异常信号”，导致肠道的运动和分泌功能失调。比如，紧张时肠道蠕动加快，就可能出现腹泻；而长期焦虑可能使肠道蠕动减慢，引发便秘。

2. 神经递质的“捣乱”

神经递质是神经细胞之间传递信息的“信使”，其中血清素就是一种与情绪和肠道功能都密切相关的神经递质。大约95%的血清素产生于肠道，它不仅参与调节肠道的运动、分泌和感觉，还对情绪有着重要影响。

当情绪出现问题时，体内血清素的平衡会被打破。一方面，血清素水平异常可能导致肠道运动和感觉功能紊乱，引发腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状；另一方面，肠道功能失调又可能进一步影响血清素的合成和代谢，加重情绪问题，形成恶性循环。

肠易激综合征的常见诱因

1. 情绪因素

前面已经提到，情绪波动是肠易激综合征的重要诱因之一。生活中的压力、焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪，都可能通过脑肠轴和神经递质的作用，引发或加重肠道症状。比如，一些学生在考试前容易出现腹泻，上班族在面临重大工作任务时可能便秘加重，这些都是情绪对肠道影响的典型表现。

2. 饮食因素

某些食物也可能成为肠易激综合征的“导火索”。比如，高脂肪、高糖、辛辣、油腻的食物，以及含有咖啡因、酒精的饮品，都可能刺激肠道，引起肠道运动和分泌的异常。此外，一些人对某些食物过敏或不耐受，如乳糖不耐受者饮用牛奶后，也可能出现腹痛、腹泻等症状。

3. 生活习惯

不规律的作息、缺乏运动、长期熬夜等不良生活习惯，会影响身体的正常节律和代谢功能，进而干扰肠道的正常运作。比如，长期久坐不动会导致肠道蠕动减慢，增加便秘的发生风险。

如何应对肠易激综合征

1. 调节情绪

学会应对生活中的压力和不良情绪是关键。可以通过运动、冥想、瑜伽、听音乐等方式放松身心，缓解紧张和焦虑。与亲朋好友倾诉、参加社交活动也有助于改善情绪状态。

2. 调整饮食

保持均衡的饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。避免食用高脂肪、高糖、辛辣、油腻的食物，以及可能引起过敏或不耐受的食物。此外，要注意规律进餐，避免暴饮暴食。

3. 规律作息

养成规律的作息习惯，每天保证充足的睡眠时间，有利于身体的恢复和肠道功能的正常运作。尽量避免熬夜，保持生物钟的稳定。

4. 药物治疗

如果症状较为严重，可以在医生的指导下使用药物进行治疗。比如，解痉药可以缓解肠道痉挛，减轻腹痛；止泻药可用于控制腹泻症状；促胃肠动力药有助于改善便秘。但要注意，药物治疗只是辅助手段，不能长期依赖，关键还是要从生活方式和情绪管理入手，改善肠道功能。

结语

肠易激综合征虽然不会危及生命，但它给患者带来的身体不适和心理负担却不容忽视。了解情绪与肚子之间的微妙关系，采取积极有效的应对措施，我们就能更好地控制症状，让肠道重新恢复健康与和谐。