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默认宫外孕是威胁育龄女性健康的常见急症，若未能及时发现和处理，可能引发输卵管破裂、大出血等严重后果。临床中，不少女性因缺乏了解错过最佳诊疗时机。妇科超声检查作为安全、便捷的影像学手段，能在宫外孕早期发挥关键预警作用。本文将围绕宫外孕的基本认知、高危人群、早期信号、超声检查应用及预防措施，用通俗语言科普相关知识，帮助大众利用妇科超声守护健康。
认识宫外孕
宫外孕（异位妊娠）指受精卵在子宫体腔以外部位着床发育。正常情况下，受精卵在输卵管结合后向子宫移动并在子宫内膜着床。受某些因素影响，受精卵无法进入子宫，可能在输卵管、卵巢、腹腔等部位发育，其中输卵管妊娠占比超 90%。宫外孕危害极大。随着胚胎生长，着床部位无法提供足够空间和营养，易发生破裂出血。以输卵管妊娠为例，输卵管管腔狭小、肌层薄弱，胚胎长大后会撑破管壁，引发腹腔内大出血，导致剧烈腹痛、头晕、乏力等症状，若未及时抢救，可能出现失血性休克甚至危及生命。
哪些人容易得宫外孕
有过宫外孕病史者，因病因未除或术后功能未复，再次患病概率达10%～15%；输卵管有炎症、堵塞或手术史者，会因管腔问题影响受精卵运输；盆腔炎病史者，炎症可能蔓延至输卵管引发问题；宫内节育器避孕失败者，因对输卵管内受精卵抑制弱，风险较高；多次人工流产者，子宫内膜受损会影响受精卵着床，这些人群都是宫外孕高危群体，需格外警惕。
宫外孕早期有哪些信号
了解宫外孕早期信号，有助于及时发现异常：停经是常见信号，多数患者停经 6-8 周，但部分人停经不明显，可能将阴道出血误认成月经而忽略病情。腹痛是典型症状。早期患者常感一侧下腹部隐痛或酸胀，因胚胎在输卵管生长使输卵管膨胀；输卵管破裂时，会突发一侧下腹部撕裂样剧痛，可能伴有恶心、呕吐。
阴道出血也较常见，量少、色暗红或深褐、呈点滴状，一般不超月经量。这是胚胎死亡后激素水平下降，子宫内膜脱落所致，与正常月经不同，持续时间较长且可能伴腹痛。病情发展后，出血较多时患者会出现头晕、乏力、面色苍白、心慌等贫血和休克前驱症状，严重时会晕厥、血压下降，需立即就医抢救。
妇科超声如何预警宫外孕
妇科超声检查是早期发现宫外孕的重要手段，在诊断中不可替代。检查时间方面，有性生活且月经规律的女性，停经 40 天左右检查较适宜。此时正常怀孕可在子宫内看到孕囊，宫外孕也可能被发现。月经不规律者，发现停经或疑似怀孕症状后应及时检查，尽早明确诊断。
超声检查有经腹部和经阴道两种方式。经腹部检查前需憋尿，使膀胱充盈形成 “透声窗”，清晰显示子宫及附件；经阴道检查无需憋尿，探头距子宫和附件更近，图像分辨率高，能更早发现孕囊或异常包块，在早期诊断中更具优势，适合停经时间较短的女性。
通过超声，医生可观察子宫内是否有孕囊。正常怀孕时，宫腔内可见圆形或椭圆形孕囊，内可能有卵黄囊、胚芽及原始心管搏动；宫外孕时，子宫内通常无正常孕囊，可能在输卵管、卵巢等部位发现异常包块，包块内可能有胚芽或原始心管搏动，还可能伴盆腔积液（因宫外孕破裂出血积聚所致）。
做妇科超声检查前需要准备什么
做好检查前准备，能保证结果准确。经腹部超声检查前需憋尿，检查前1-2 小时饮用500-800毫升水，不排尿，待有明显尿意、下腹部轻微胀痛时，膀胱充盈程度合适，可清晰显示子宫、卵巢等器官形态结构。
经阴道超声检查前需排空膀胱，避免膀胱充盈影响视野。检查时探头会套一次性无菌探头套，保证安全，患者无需担心感染。无性生活的女性一般不建议做经阴道超声，可选择经腹部超声。
如何预防宫外孕
宫外孕虽难完全避免，但可通过措施降低风险。注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活，减少盆腔炎等妇科炎症发生。患盆腔炎、输卵管炎等疾病后，应及时彻底治疗，防止炎症反复影响输卵管功能。
做好避孕措施，选择避孕套、口服避孕药等合适方式，避免意外怀孕和人工流产。多次人流会损伤子宫和输卵管，增加宫外孕概率，需重视避孕。
有宫外孕病史的女性，再次怀孕前应咨询医生，做输卵管造影等检查评估输卵管通畅情况，在医生指导下科学备孕，怀孕后尽早做超声检查，以便及时发现宫外孕，早发现早处理。
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