儿童先天性心脏病的相关知识

每个有儿童的家庭都是一个充满欢声笑语的家庭，见证儿童的健康成长也是每个父母的期盼。但是，如果儿童存在疾病，可能会令父母非常担忧，有一种疾病需要引起人们高度关注，那就是——先天性心脏病。

心脏是人体最为重要的器官，也能够负责身体多项器官功能正常运转，如果心脏出现疾病，会严重损害儿童的身体健康。但很多人对先天性心脏病只停留在听说过，并没有深入了解。那么，到底什么是儿童先天性心脏病呢？接下来就给大家科普一些相关知识，希望为大家提供帮助。

什么是儿童先天性心脏病？

1.基本认知

先天性心脏病医生将其简称为是先心病，先心病在当前并不少见，它的发病率大约为出生活产儿的7‰到1%，是因为孕妇在怀孕早期，因为心脏血管发育异常而形成的一种心血管畸形，也是婴幼儿最为常见的先天畸形。一般情况下，按照病情的轻重不同，先心病也会不同程度的影响孩子的生长发育，降低抵抗力，而且一部分先心病患儿的病情会随年龄发展，如果没有采取及时有效的治疗，随着病情进展，会给孩子带来危险。

还有部分房间隔缺损，动脉导管未闭的患儿在婴幼儿、童年和少年被诊断出来，还有些则需要成年之后才会被发现，由此耽误治疗时机，所以家长对于孩子的生长发育情况要仔细观察，如果孩子出现经常感冒，反复的气管炎，支气管炎，婴儿在喂奶困难或拒食和呛咳，经常吃吃停停，面色苍白，憋气等现象要引起重视。还有孩子的皮肤持续性的出现紫绀，尤其是在鼻尖，口唇，甲床等部位。孩子在行走或玩耍时要下蹲片刻，孩子的手指、脚趾末节粗大，颜色变暗，孩子经常喊累，同时身体多出汗，口唇、手指和耳垂等部位有发青，发绀等情况，患有先心病的婴儿发育明显落后，同龄儿童表现为瘦弱，营养不良，发育迟缓等，孩子也会出现胸痛，晕厥等情况。当孩子出现这些症状时，家长千万要引发重视，及时带孩子到医院就诊检查。

2.常见先天性心脏病的介绍

先天性心脏病是指在出生时就存在的心脏结构异常，常见的有这几种：房间隔缺损（ASD）是心脏的两个心房之间存在一个或多个缺损，使得氧合血与去氧血混合。室间隔缺损（VSD）是指心脏的两个心室之间有缺损，导致血液在心室之间异常流动。动脉导管未闭（PDA）是在胎儿期动脉导管连接主动脉和肺动脉，出生后如果未能闭合，就称为动脉导管未闭，可能导致心脏负担加重。法洛四联症（TOF）是一种复杂的先天性心脏病，主要包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥厚以及主动脉骑跨。主动脉狭窄指主动脉上有一个狭窄部位，影响血液从左心室流出到全身；二尖瓣或三尖瓣畸形如二尖瓣狭窄、二尖瓣闭锁不全等，影响心脏的正常功能；心脏移位综合征是心脏的右侧和左侧结构发生位置交换，导致血液循环异常；综合性先天性心脏病是多种先天性心脏病的组合，可能涉及心脏的多个结构。

儿童先天性心脏病有哪些治疗方法？

某些类型的先天性心脏病，例如较小的房间隔缺损（ASD）或室间隔缺损（VSD），有时随着儿童的成长，这些缺损可能会自行闭合，这种自愈能力通常与缺损的大小、位置以及儿童的年龄有关。目前的医疗技术、手术方法及介入治疗，相较于以往有了巨大的进步。对于大多数的先心病，尽早确诊并治疗，经过手术或介入治疗，许多患儿能够过上正常的生活。也确实存在一些复杂的先天性心脏病，如法洛四联症、大动脉转位等，这些疾病可能需要更复杂的手术或多次手术干预，其手术风险和治疗效果可能会有更大差异。对于这些病例，治疗过程需要更高水平的医疗团队和更精细的管理。

儿童先天性心脏病（CHD）的手术治疗方式的选择通常涉及多种因素，包括患者的具体病情、年龄、体重、合并症、心功能状态等。

1. 正中开胸手术

优点是直接暴露心脏，能够进行详细的解剖检查和操作，对于复杂的先心病（如复杂的房间隔缺损、室间隔缺损），手术视野清晰，更容易完成修复，通常在手术过程中能够同时处理其他合并疾病。

缺点是手术创伤大，术后恢复时间长；可能出现胸骨愈合不良或者感染的风险；术后疼痛感可能较强，需要更好的术后管理。

2. 右腋下小切口手术

优点是手术创伤小，术后恢复较快，通常术后疼痛感也较轻；美观，切口不明显，有助于患者的心理和情感适应。

缺点是手术视野限制，某些复杂病例可能难以操作。并不适用于所有类型的先心病，主要适用于一些相对简单的疾病。

3. 介入封堵治疗

优点是不需开胸，创伤小，恢复快，多数操作是在导管室进行，病儿通常在局部麻醉完成。适合小型缺损（如房间隔缺损、动脉导管未闭）以及某些特定病变。

缺点是有些情况下可能无法完全修复，后续可能需要手术干预，操作需要专业设备和技术，对医生的技术要求较高，有一定的并发症风险，如血管损伤、出血、感染等。

4.左后外侧切口手术

优点是某些病变（如先天性主动脉弓畸形、旁路手术等）提供相对较好的手术视野。创伤较小，术后恢复较快。缺点是对于某些复杂病例，手术操作可能更具挑战性，不如正中开胸手术常见，因此手术经验可能不如正中开胸手术丰富。

选择合适的手术方式需要综合考虑病人的具体情况，建议与有经验的儿科心脏外科医生详细讨论，以便选择最适合的诊疗方案。同时要关注术后监测和护理，以降低并发症发生的风险。

随着产前超声技术的进步，许多先天性心脏病能够在孕期被发现，尤其是高风险妊娠（如家族有先心病史）。此时家长可以咨询专业的医生，评估胎儿的心脏状况。如果在孕期发现胎儿可能存在先天性心脏病，建议家长及时与儿科心脏病专家沟通，得到个性化的建议和治疗方案,这可能包括在出生后立即进行监测和治疗计划的制定。