卒中后遗症，中医调理有门道

脑梗或脑出血又统称脑卒中，是一种由于脑血管阻塞或破裂导致的急性脑血管疾病。它以其高发性、高致残率和高死亡率严重威胁着人类的健康和生活质量。当卒中发生时，大脑的某些区域因缺血或出血而受损，导致一系列身体功能障碍，这些功能障碍在卒中后的一段时间内或终身持续存在，即卒中后遗症。

卒中后遗症概念

1.定义

卒中后遗症是指卒中发生后，患者可能面临的长期或永久性的身体功能障碍。这些障碍可能包括肢体偏瘫、言语不清、认知障碍、情绪波动、二便失控等，严重影响患者的日常生活和社交能力。

2.常见后遗症

肢体偏瘫：卒中后患者可能出现单肢或一侧肢体无力，甚至完全瘫痪，影响行走、握持等动作。

言语不清：大脑语言中枢受损可导致患者说话困难、语言不清、找词困难或无法理解他人言语。

认知障碍：记忆力、注意力、判断力等认知功能可能受损，影响患者的思维能力和学习能力。

情绪波动：卒中后患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，影响心理健康，影响康复进度。

3.现代医学处理

现代医学对于卒中后遗症的常规治疗方法包括康复训练、药物治疗等。康复训练旨在通过物理疗法（PT）、作业疗法（OT）、言语治疗（ST）等手段帮助患者恢复肢体平衡功能、言语能力、提高患者生活质量等；药物治疗则主要通过抗血小板聚集、降压、调脂稳斑、降糖等药物来预防复发，同时辅助营养脑细胞药物改善后遗症。

中医对卒中后遗症的认识

1.中医理论视角

中医理论认为，卒中后遗症的发生与气血不畅、脏腑功能失调等密切相关。卒中后患者体内气血运行受阻，导致瘀血内停、经络痹阻，进而引发各种功能障碍。同时，脏腑功能失调也是后遗症的重要原因，如脾肾两虚、阴虚阳亢等。

2.辨证施治

中医在治疗卒中后遗症时，强调辨证施治。通过“望闻问切”四诊合参可以全面了解患者的体质、病情及病因，从而制定个性化的治疗方案。例如，对于瘀血内停的患者，可采用活血化瘀的方法；对于脾肾两虚的患者，则可采用益气养血、健脾补肾的方法；对于阴虚阳亢的患者可采用熄风通络、滋阴潜阳的方法。

中医调理卒中后遗症的方法

1. 中药调理

药物分类：中药调理卒中后遗症主要包括活血化瘀类、益气养血类、平肝熄风类等。活血化瘀类药物如丹参、红花等能够改善脑部血液循环，促进瘀血消散；益气养血类药物如黄芪、当归等能够增强患者体质，促进受损神经恢复；平肝熄风类药物如天麻、钩藤等则能够平抑肝阳，缓解患者情绪波动。

经典方剂：如补阳还五汤，该方剂具有益气活血、通络止痛的功效，适用于气虚血瘀型患者；如镇肝熄风汤，该方剂能够平肝熄风、滋阴潜阳，适用于阴虚阳亢型患者。

注意事项：在使用中药调理时，患者需在专业中医师的指导下用药，避免自行购药服用。因为中药的配伍和剂量都有严格的规定，不当用药可能导致不良反应或加重病情。

2. 针灸疗法

原理简述：针灸疗法是中医调理卒中后遗症的重要手段之一。针灸通过刺激穴位，调节气血运行，促进受损神经恢复。针灸能够改善脑部血液循环，增加脑血流量，从而减轻脑损伤程度。同时，针灸还能调节神经递质水平，改善神经功能。

常用穴位：针对卒中后遗症，针灸常用的穴位包括足三里、太冲、百会等。足三里是胃经的合穴，具有益气养血、健脾和胃的功效；太冲是肝经的原穴，能够平肝熄风、疏肝解郁；百会则是督脉的穴位，能够醒脑开窍、安神定志。

3. 推拿点穴

作用机制：推拿点穴通过指、掌、肘等部位对相应穴位行点按刺激、推拿放松肌肉、促进血液循环来帮助患者恢复。卒中后遗症患者往往存在肌肉僵硬、痉挛等问题，推拿点穴能够缓解这些症状，促进肌肉放松和血液流动。

家庭自我按摩：对于卒中后遗症患者来说，家庭自我按摩是一种简单有效的康复方法。患者及家属可以在专业人员的指导下，学习一些简单易行的自我按摩技巧，如揉捏、拍打、关节松动等。这些技巧能够帮助患者缓解肌肉紧张、促进血液循环、改善关节僵硬、防止肌肉萎缩，防止肩手综合征发生，从而加速康复进程。

结语

卒中后遗症是一种严重影响患者生活质量的疾病。然而，通过中医调理和现代康复医学的综合治疗，患者仍然有望恢复健康或减轻肢体、言语、认知等功能障碍，尽量回归家庭及社会。