透析患者日常饮食：哪些能吃，哪些要忌口？

透析治疗是慢性肾脏病发展到终末期的一种重要治疗手段，它能够帮助患者排出体内多余的毒素和水分，维持生命。然而，透析患者的饮食管理同样至关重要，它直接影响到患者的治疗效果和生活质量。本文将详细介绍透析患者日常饮食的注意事项，包括哪些食物能吃，哪些需要忌口，帮助透析患者更好地管理自己的饮食。

1.透析患者日常饮食原则

透析患者的饮食原则主要包括低盐、低脂、低磷、优质低蛋白、低嘌呤、控制水分和适量补充维生素和微量元素。这些原则旨在减少肾脏负担，避免高钾、高磷血症等并发症的发生，同时保证患者获得足够的营养。

2.透析患者宜吃的食物

（1）优质低蛋白食物：透析患者每天需要摄入1.0-1.2克/公斤的蛋白质，以补偿丢失和日后的需要。优质低蛋白食物主要包括鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、虾等动物蛋白，这些食物中的氨基酸比例更接近人体需求，易于吸收利用。

（2）低钾食物：透析患者由于肾脏排钾能力下降，容易出现高钾血症。因此，应选择低钾食物，如苹果、梨、黄瓜、冬瓜等。避免食用高钾食物，如香蕉、橙子、菠菜等。

（3）低磷食物：高磷血症是透析患者常见的并发症之一，因此应限制磷的摄入。低磷食物主要包括米饭、面条、面包、牛奶、鱼类等。避免食用高磷食物，如动物内脏、蛋黄、坚果等。

（4）富含维生素的食物：透析患者容易缺乏维生素，尤其是水溶性维生素B1、B6和叶酸等。应多食用新鲜蔬菜和水果，如橙子、草莓、猕猴桃、菠菜、胡萝卜等，以补充维生素和矿物质。

（5）适量碳水化合物：透析患者需要摄入足够的热量以维持身体机能。碳水化合物是主要的能量来源，应适量摄入。建议选择复杂碳水化合物，如全麦面包、燕麦、糙米等，避免过多摄入简单碳水化合物，如糖果、白面包等。

3.透析患者需忌口的食物

（1）高盐食物：透析患者应严格控制盐的摄入量，每天不超过5克。高盐食物如咸菜、榨菜、腌肉等应避免食用，以减少水肿和高血压的发生风险。

（2）高脂食物：透析患者应避免摄入过多的脂肪，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。高脂食物如油炸食品、肥肉、动物内脏等应限制食用，以减少心血管疾病的发生风险。

（3）高嘌呤食物：透析患者尿酸排出减少，容易合并高尿酸血症。因此，应避免食用高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、豆类等，以减少尿酸生成和痛风的发生风险。

（4）高钾、高磷食物：高钾、高磷食物如香蕉、橙子、菠菜、动物内脏、坚果等应避免食用，以防止高钾血症和高磷血症的发生。

（5）刺激性食物：透析患者应避免食用刺激性食物，如辣椒、生蒜、生姜等，以免加重胃肠道负担或引起其他不适。

4.透析患者饮食注意事项

（1）患者应定时定量进餐，避免暴饮暴食或过度节食。每餐应保证足够的热量和营养摄入，以维持身体机能。

（2）透析患者应根据自身情况限制水分摄入。无尿或少尿患者应严格控制水分摄入，以避免水肿和心力衰竭的发生。

（3）透析患者应注意食物的烹饪方式。建议选择蒸、煮、炖等健康烹饪方式，避免油炸、煎烤等高脂烹饪方式。同时，为了减少食物中的钾含量和磷含量，可将蔬菜浸泡半小时后再烹饪，少吃菜汤等。

（4）透析患者应定期监测电解质和营养状况，如血钾、血磷、血钙等指标。根据监测结果及时调整饮食方案，以维持电解质平衡和营养充足。

（5）透析患者的饮食管理应遵循医嘱。医生会根据患者的具体情况制定具体的饮食方案，患者应严格执行并定期复查。

总之，透析患者的饮食管理是一项复杂而细致的工作。通过遵循低盐、低脂、低磷、优质低蛋白、低嘌呤、控制水分和适量补充维生素和微量元素等原则，合理选择食物和烹饪方式，透析患者可以更好地管理自己的饮食，提高治疗效果和生活质量。同时，定期监测电解质和营养状况、遵循医嘱也是透析患者日常饮食管理的重要方面。希望本文能够为透析患者及其家属提供有益的参考和指导。