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输血会有什么危险,带你了解如何规避

来源:武安市第一人民医院    作者:赵恒丽

血液作为生命之源,一旦身体缺血势必对生命造成严重威胁,此时输血就派上了大用场。输血是指通过静脉输注的方式为身体补充血液,目的在于有效干预身体因缺血导致的各类健康问题。但我们知道,临床医疗行为不仅关注有效性,对于安全性也不容忽视,那么输血有什么危险?有哪些方法可以规避呢?下面就让我们带着这些问题,一起走进输血的科普世界吧。

1.输血有什么危险?

(1)血型

输血应遵循输同型血原则,那么有哪些血型呢?我们知道的A型、B型、AB型、O型四种血型属于ABO血型系统,其中A型血的患者需输注A型血、B型血的患者可以输注B型血,但其他两种血型比较特殊,AB型血的患者可在紧急情况下输注任何血型,而O型血可以输注至任何血型患者体内。因此,若在输血前搞错了血型,将B型血输注给A型血患者,后者则具有较高的溶血反应发生风险,不仅无法保障其输血治疗有效性,甚至可能危及患者生命安全!除ABO血型系统之外,还存在Rh血型系统、MN血型系统等多种血型系统。

(2)传染性疾病

或许有些读者知道血液是传播多种疾病的主要途径,如乙肝病毒就可通过血液传播。当患者输注带有病毒的血液后,其随血液进入机体从而导致感染。可想而知,在患者就诊期间需要接受输血治疗阻碍/延缓原发疾病病情进展时,若输注的血液中含有病原体无疑使身体健康状况雪上加霜,同时也将显著增加医患纠纷发生风险。

(3)污染

献血者提供的血液需经过采集、运输、存储等步骤,最终送达医疗单位应用于临床输血治疗工作中,因此各个环节管理质量均可能造成血源污染。可想而知,被污染的血源一旦进入受血者机体将会显著增加血液感染发生风险。此外,部分献血者在献血前可能存在扁桃体炎、龋病等感染性疾病,此时献血则血液中带有的细菌也将对受血者健康造成一定影响(负面)。

2.哪些方法可以规避输血危险?

(1)输血前检验

输血前检验的主要目的在于明确受血者血型,避免输注血型不配合的红细胞破坏受血者抗A/B抗体,从而有效降低输血免疫反应发生风险。在这里有必要多聊几句,由于目前医疗工作者已发现的红细胞血型抗原多大200+个,但临床医疗工作中由于需要考虑人力资源、经济性等原因,因此输血前检验主要涉及ABO血型系统中A抗原及B抗原、Rh血型中D抗原及相应抗体,而ABO血型亚型、Rh血型其他抗原(除D抗原)、MN血型及P血型抗原等并未进行相应检验。

(2)血源安全

我们国家专门针对输血制定了一部法规——《中华人民共和国献血法》,该法律规定输血前针对血源需进行八项检测(分别为:乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体、乙型肝炎e抗体、梅毒螺旋体抗体、人免疫缺陷病毒抗体、丙型肝炎抗体)。《中华人民共和国献血法》的颁布实施能够在法律层面上要求医疗机构严格执行输血前八项检测,通过有效筛查上述病原体能够有效降低因输血所致血源性传染性疾病发生风险。

3.血源处理

由上文可知,血源细菌主要与献血环节、血源运输贮存及献血者自身健康情况等有关,因此通过采血前仔细询问献血者健康状况、重视献血前健康宣教、缩短血液贮存时间、加强献血环节安全管理(如献血者皮肤清洁消毒、采血过程严格遵循无菌操作相关规章制度等)、血液采集完毕行白细胞滤除后贮存等措施能够降低血源细菌污染几率。

通读全文或许大家已经初步了解输血风险主要与感染、血型等有关,但并非无法避免。在医疗工作中,医护人员由献血前检验开始,逐一采取有效措施提高各环节工作质量,相信一定能够确保我们安全用血。


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