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一文读懂!PMMA-CPC技术在椎体骨折修复中的应用

来源:昭通仁安医院骨科    作者:陈付昭

脊柱是人体骨骼系统的重要支柱,而椎体在其中起着关键作用。一旦发生椎体骨折,患者的生活将受到极大影响。脊柱正常结构被破坏,椎体高度降低,生理曲度改变,患者会出现驼背、身高变矮等外观变化。更严重的是,脊柱畸形会影响胸腔和腹腔内器官的正常功能,导致心肺功能受抑制,引发呼吸困难、心脏负担加重,胃肠道功能也会受到影响,出现消化不良、食欲不振等症状,甚至可能导致瘫痪,因此,椎体骨折的治疗刻不容缓。

1.传统治疗方法的困境

针对椎体骨折主要采用保守治疗和传统手术治疗两种方式。保守治疗适用于骨折程度较轻、身体状况较差无法耐受手术的患者,主要包括绝对卧床休息、佩戴支具以及药物止痛等措施。

绝对卧床休息要求患者长时间保持平卧姿势,一般需要持续6 - 8周甚至更久。长期卧床会导致肺部痰液排出不畅,增加肺部感染风险;下肢静脉血液回流缓慢,易形成深静脉血栓,一旦脱落进入肺部引发肺栓塞,可危及生命;皮肤长期受压,血液循环不畅,容易出现压疮;骨量也会快速丢失,加重骨质疏松。

传统手术治疗主要是开放手术,需切开较大创口对骨折部位进行复位和固定。手术过程中需要广泛剥离周围的肌肉、血管和神经组织,导致大量出血,增加手术风险,对患者身体创伤大,术后恢复时间长。

2.PMMA-CPC技术:带来新曙光

随着医学技术的进步,PMMA-CPC技术应运而生,为椎体骨折的治疗带来了新希望。PMMA即聚甲基丙烯酸甲酯,是一种常用的骨水泥材料,可塑性良好,注入椎体时能根据骨折部位的形状填充,且能在短时间内迅速固化,为骨折椎体提供即时的机械支撑,稳定骨折部位,强度较高,能承受一定压力,保证椎体在愈合过程中的稳定性。

CPC即自固定磷酸钙人工骨,生物相容性极佳,能与人体骨骼组织发生化学反应,骨传导性良好,如同搭建了引导新骨生长的桥梁,促进成骨细胞黏附、增殖,诱导新骨形成,实现骨折部位的永久性修复。

PMMA-CPC技术融合了两种材料的优势。手术时,通过微创将特制穿刺针准确插入骨折椎体内,缓慢均匀注入调配好的PMMA-CPC骨水泥。这种微创操作创口极小,一般仅几毫米,大大减少了对周围组织的损伤,出血量极少,患者术后恢复快。注入的骨水泥中,PMMA迅速发挥作用,短时间固化,使骨折椎体立即获得稳定支撑,患者疼痛症状在术后短时间内显著缓解,能早期下床活动,有效避免长期卧床并发症。

3.PMMA-CPC技术的显著优势

其一,微创与快速康复,创口微小,对患者创伤小,术后疼痛轻,患者通常术后1 - 2天就能佩戴支具下床活动,住院时间大幅缩短,一周左右即可出院回家康复,能更快回归正常生活。

其二,高效止痛,骨水泥迅速稳定骨折椎体,减轻对周围神经组织的刺激和压迫,患者术后疼痛明显改善。

其三,良好的骨修复能力,CPC成分使该技术在骨修复方面独具优势,能诱导新骨生长,实现永久性修复。

其四,适用范围广,适用于骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)、椎体血管瘤、骨髓瘤、椎体转移性恶性肿瘤及原发恶性肿瘤,其中OVCF是最主要、最常见的适应证,为身体状况差无法耐受传统开放手术的患者提供了安全有效的治疗选择。

4.术后康复与注意事项

患者出院后需按医嘱口服药物抗骨质疏松治疗,佩戴支具1 - 3个月,具体依骨折愈合情况而定,支具能为脊柱提供额外支撑,保护骨折部位,促进愈合。

康复期间,患者要逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动和重体力劳动,防止再次受伤,保持正确姿势,避免弯腰、驼背,减轻脊柱压力。饮食上注重营养均衡,多摄入富含钙、蛋白质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾、新鲜蔬菜水果等,促进骨骼健康。

患者还需定期复查,术后1个月、3个月、6个月分别进行X线或CT检查,观察骨折愈合和骨水泥的位置、形态等。若康复中出现疼痛加剧、腰部活动受限等异常,应及时就医。

PMMA-CPC技术给椎体骨折治疗带来了革命性变化,以微创、高效、安全等优势,为患者带来新希望。相信医学不断发展,会有更多先进治疗技术为患者健康护航。


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