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孩子总生病?警惕原发性免疫缺陷病

作者:广西壮族自治区妇幼保健院 苏凤文

 

 

在日常生活中,我们常常能见到一些孩子自从出生后似乎总是“小病不断”,这让家长们倍感焦虑与无助。除了体质和营养问题,孩子是否患有原发性免疫缺陷病(PID)是一个不容忽视的潜在原因。PID听起来陌生,但对孩子健康的影响却实实在在,它是孩子反复感染、生长发育迟缓等问题的根本原因。今天,我们就来揭开PID的神秘面纱,以便更好地守护孩子健康。

一、原发性免疫缺陷病的基本概念

 

原发性免疫缺陷病,简称PID,是遗传或自身基因突变引起的免疫系统功能低下或缺如的免疫系统疾病,本病非常罕见,但随着医学的发展,近年来越来越多的孩子得到确诊。免疫系统作为人体抵御病原体的防线,如同训练有素的军队,守护着我们的健康。然而,当免疫系统出现问题时,其防御能力会大打折扣,无法有效抵御病原体侵袭,从而引发各种感染性疾病,还会伴有自身免疫性疾病和肿瘤易感性。

 

对于孩子而言,生长发育过程中免疫系统处于不断发育和完善阶段,因此一旦出现问题,将对孩子的生长发育和身体健康造成严重影响。PID主要由遗传、基因突变引起,这类疾病在孩子出生后不久即可显现,且往往伴随其一生,对孩子的健康构成长期威胁。

二、原发性免疫缺陷病的常见分类与共同临床表现

 

原发性免疫缺陷病可以根据免疫缺陷的性质和涉及的免疫系统成分进行分类。常见的分类包括抗体缺陷、吞噬细胞缺陷、联合免疫缺陷、其他具有明确特征的免疫缺陷、自身炎症性疾病等10大类。

共同的临床表现有感染、易患肿瘤、自身免疫性及炎症性疾病、过敏性疾病。

感染:反复感染是PID最常见的表现,起病年龄小,出生后不久或半年开始发病,感染部位多,最常见部位为呼吸道,其次是消化道、皮肤等部位。感染常反复,迁延不愈,治疗效果差。

肿瘤:PID患儿随着年龄增长,肿瘤发生率较正常儿童明显升高,最常见的是淋巴系统恶性肿瘤,如淋巴瘤、白血病等。

自身免疫性及炎症性疾病:自身免疫性疾病最常见的是免疫性血细胞减少,而炎症性疾病可表现为周期热、反复溃疡、炎症性肠病、关节炎等疾病。

过敏性疾病:常见的是呼吸道过敏性疾病和食物过敏,实验室查免疫球蛋白发现IgE明显升高。

此外,PID患儿还常伴有生长发育迟缓。

通过以上,我们可以了解到原发性免疫缺陷病对孩子的影响很严重,因此,家长们需要时刻关注孩子的身体状况,一旦发现异常情况应及时就医。

 

三、原发性免疫缺陷病的诊断与治疗

 

原发性免疫缺陷病的诊断相对复杂,首先通过检查孩子的血常规、免疫球蛋白、淋巴细胞分类、四唑氮蓝试验等来初步判断孩子是否存在免疫缺陷,再进一步行蛋白功能检测、基因分析来明确。

基因检测则是确诊PID的重要手段,通过基因检测,医生可以准确地找出导致免疫缺陷的基因,明确疾病的分类,从而为后续的治疗提供有针对性的指导。

 

在治疗方面,PID的治疗包括一般治疗、替代治疗、免疫重建。一般治疗是预防感染和治疗感染,营养支持,加强日常护理等。替代治疗常用的方式为补充免疫球蛋白,以此来增强抵抗力,主要针对抗体缺陷的患儿。免疫重建包括造血干细胞移植和基因治疗,通过骨髓、脐血、外周血干细胞移植或基因治疗等手段来重建孩子的免疫系统。这些治疗方法的选择需要根据患者的具体病情来进行。

 

四、原发性免疫缺陷病的预防与护理

 

对于原发性免疫缺陷病的预防,主要依赖于优生优育和孕期保健。家长们应该避免近亲结婚,以减少遗传性疾病的发生风险。同时,在孕期,孕妇应该注重保健,避免接触不良环境和有害物质,以减少对胎儿免疫系统的影响。

 

对于已经患有PID的孩子,家庭护理也是非常重要的。家长们应该注意孩子的饮食营养,保证孩子获得充足的营养支持,以增强孩子的体质和免疫力。然而,由于PID患者的免疫系统特殊,接种疫苗前需要咨询专业医生,确保接种疫苗的安全性和有效性,避免接种减毒活疫苗。

 

除了以上的预防措施和家庭护理外,家长们还应该密切关注孩子的身体状况。PID患者的症状可能因个体差异而有所不同,但反复感染、生长发育迟缓等是常见的异常表现。一旦发现孩子出现这些症状或其他不寻常的身体状况,应及时就医进行专业诊断和治疗。

 

五、结语

 

原发性免疫缺陷病对孩子的生长发育和身体健康可能带来严重影响,家长们需高度警惕,密切关注孩子的免疫状况。一旦发现异常症状,应立即就医,接受专业诊断和治疗。同时,注重孩子的饮食营养,培养良好的个人卫生习惯,共同为孩子的健康成长护航。我们衷心希望每位家长都能成为孩子健康的守护者,为孩子的健康成长贡献力量!

 


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