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在大众的认知里，手术室是一个充满着紧张氛围、精密仪器和医护人员全神贯注进行手术操作的神秘场所。然而，有一个极为关键却常被忽视的环节，那就是术中保温。别小瞧这看似普通的 “保温” 二字，它对每一位接受手术的患者而言，意义非凡，紧密关联着手术能否顺利进行以及术后康复的质量，今天，咱们就来好好唠唠这术中保温的门道。
术中低体温的危害
手术过程中，患者由于多种原因容易出现体温下降，这种现象称为术中低体温。低体温会对患者造成多方面的危害：
增加并发症风险：低体温可能导致心血管事件，如心律失常、心肌缺血；影响凝血功能，增加出血风险；降低免疫力，增加感染概率。
影响手术效果：低体温会影响患者的代谢和生理功能，导致手术效果下降，甚至手术失败。
延长术后恢复时间：低体温会减缓伤口愈合速度，延长住院时间，增加医疗费用。
降低患者舒适度：低体温会让患者感到寒冷和不适，影响手术过程中的配合度和术后康复的积极性。
术中低体温的原因
了解术中低体温的原因，是采取有效保温措施的前提。术中低体温的原因主要包括以下几个方面：
手术室环境：为了维持无菌环境，手术室通常温度较低，这容易导致患者体温下降。
麻醉药物：麻醉药物会抑制体温调节中枢的功能，减弱患者对寒冷的反应。
身体暴露：手术过程中，患者需要暴露身体的一部分，导致散热面积增加。
输血输液：术中输入的液体和血液往往低于患者体温，进一步导致体温下降。
术中保温的重要措施
为了确保手术患者的体温稳定，医护人员会采取一系列保温措施，这些措施包括：
环境温度控制：
手术室内的温度应控制在适宜范围内，通常建议维持在22～25℃。手术过程中，应保持手术室门窗紧闭，避免冷空气进入。使用保暖性能良好的手术床和床单，减少热量散失。
液体预热处理：
术中输入的液体和血液应提前进行预热处理，使其温度接近患者体温。冲洗液也应保持适当的温度，避免低温冲洗液对患者体温的影响。
覆盖保温：
手术过程中，应对患者非手术部位进行充分覆盖，使用保温毯、电热毯等物品进行包裹。特别注意肩颈部、四肢等容易散热的部位，使用专用盖毯进行保暖。
呼吸保温：使用加热湿化器对吸入气体进行加热和湿化，减少冷空气对患者呼吸道的刺激和热量损失。
体温监测：术中应实时监测患者体温，及时发现并处理体温下降的情况。
常用的体温监测方法有红外测温仪、电子体温计等。
术中保温的临床意义
术中保温措施的实施，具有重要的临床意义，主要表现在以下几个方面：
减少并发症：通过维持患者体温稳定，可以有效减少心血管事件、凝血功能障碍、感染等并发症的发生，提高手术安全性。
促进术后恢复：保温护理有助于维持患者的正常生理功能，减少因低体温导致的代谢紊乱和组织损伤，加速术后恢复过程。
提高手术效果：体温稳定有利于手术医生的操作，减少因低体温引起的生理功能紊乱，提高手术成功率和术后恢复质量。
提升患者满意度：术中保温可以让患者在手术过程中感受到温暖和舒适，减轻手术带来的紧张和恐惧，提升对医疗服务的满意度。
个体化保温护理
不同患者的体质和手术情况存在差异，因此术中保温护理措施应根据患者的具体情况进行个体化调整。医护人员应充分了解患者的病情和手术需求，制定合适的保温方案。例如：对于高龄、婴幼儿、虚弱或严重创伤的患者，应特别注意保温，因为这些患者更容易出现低体温。对于手术时间较长的患者，应持续监测体温，并根据需要及时调整保温措施。
沟通与协作
术中保温护理需要医护人员之间的密切沟通与协作。手术医师、麻醉医师、护士等应共同关注患者的体温变化，及时采取相应措施进行干预。此外，医护人员还应与患者及其家属进行充分沟通，解释术中保温护理的重要性和必要性，取得他们的理解和支持。
术后保温
手术结束后的保温同样重要。患者进入复苏室后，应继续使用保温毯、电热毯等设备保持体温稳定。这不仅可以防止苏醒期躁动和寒战的发生，还能改善全身血液循环，增强麻醉药物的代谢，缩短患者苏醒时间。
总之，术中保温虽不像手术刀那般夺目，却实实在在是手术安全与患者康复之路上的 “隐形基石”。唯有医患双方齐心协力、多措并举，让温暖始终环绕患者身旁，方能助力手术顺利开展，护航患者驶向健康的彼岸。
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