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默认流行性腮腺炎简称腮腺炎或流腮是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起。民间被称为“猪头肥”。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征,病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。严重可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。我们需要正确科学认识它,避免进入误区,我们可以从以下几个方面做到。
一、正确认识流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,常在幼儿园和学校中感染流行。主要发生在儿童和青少年。它的特点:1.传染性强:于病程早期,可自唾液、血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。主要通过呼吸道飞沫传播,亦可因唾液污染食具和玩具,通过直接接触而感染。2.临床表现:潜伏期14～25天,平均为18天。患者大多无前驱期症状,部分可出现肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低热、结膜炎、咽炎等症状。少数病例可有短暂非特异性不适(数小时至2天),起病大多较急,有发热、寒意、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时至1～2天后,腮腺即显著肿大。发热自38～40℃不等,症状轻重也很不一致。腮腺肿胀最具特征性,常常以耳下部肿大为首发体征,一侧先肿胀,然后另一侧也相继肿大;一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形而具坚韧感,边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过敏,张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰,持续4～5天逐渐消退而回复正常。整个病程约10～14天。不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现,也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。
二、常见误区
1.腮腺不肿,病情不重?
有些家长会认为:腮腺肿得越厉害病情就越重。当然不是,因流腮引发的一系列并发症,其危害性远远超出了流腮本身。就以流腮并发脑膜炎、脑炎为例,并发比率可占所有患者的四分之一。但临床发现,部分患儿染上脑膜炎时,腮腺并没有肿大得出奇,少数孩子的病情还会隐匿,腮腺根本没有肿大。因此,孩子得了“猪头肥”,家长要格外留个心眼,发现有持续高热不退、频繁呕吐、精神很差易嗜睡等危险征兆,即使腮腺不太肿,也要第一时间去医院就诊。
2.腮腺肿大,定是流腮
引起腮腺肿大的原因有很多:腮腺管堵塞、腮腺管开口畸形、化脓性腮腺炎……流腮,只是众多腮腺肿大病因中的一个。作为病毒传播的疾病,患过流腮的人群绝大部分可以终身免疫,但并不代表患者可免疫所有腮腺炎。当孩子出现腮腺肿大时,最正确的做法是前往医院就诊,并由专业医生仔细询问病情、检查腮腺肿大情况、查出真正病因,切莫自下结论,以免耽搁最佳就诊时间。
3.年龄越大,危害越少?
绝大多数人会认为:成人得了“猪头肥”,病情较儿童要轻,当然不是,要根据自身情况具体分析。引起流腮的腮腺病毒,对各类人群都有高度感染性。一旦进入人体,病毒非但侵犯腮腺,还会对所有成熟的腺体进行“袭击”,颌下腺、甲状腺、胰腺、乳腺、胸腺、性腺等无一例外。此外,病毒对神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官也会构成危害。成人患了流腮,须警惕并发急性胰腺炎、肾炎、心肌受损、男性睾丸炎、女性卵巢炎等,一旦觉察身体部位不适,应立即就医。
4.孩子患过流行性腮腺炎,还会得第二次吗?
一般不会,因为流行性腮腺炎是一种终身免疫的疾病,得了一次后身体中会产生抗体,所以不会得第二次。
5.只是腮腺肿了,应该上学没问题?
不可以,因为流行性腮腺炎传染性强,需要隔离患儿,预防交叉感染。患病期间避免到学校或公共场所;避免接触其他小孩。隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。
6.得了流行性腮腺炎有特效药治疗吗?
本病为自限性疾病,目前尚无抗腮腺炎特效药物。主要对症治疗,隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。
三、需要注意哪些问题
1.适当卧床休息,多喝水,保证液体摄入量;可以用温开水或淡盐水等漱口,保持口腔的清洁。
2.应注意清淡饮食,忌吃酸辣等刺激性强的食物。
3.患儿口鼻分泌物污染过的用具(如玩具、生活用品、文具等)可煮沸消毒,被褥可在阳光下暴晒紫外线消毒。
四、总结
得了流行性腮腺炎不可怕,正确科学认识,避免进入误区,对已感染流行性腮腺炎患儿,做好早隔离,早治疗。
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