急性左心衰的护理要点

急性左心衰,作为心血管急症中的“猛虎”,以其发病急骤、病情危重、进展迅速的特点,严重威胁着患者的生命安全。本文旨在深入剖析这一疾病,并着重讲解其护理要点,确保在紧急关头,患者及家属能迅速采取正确行动,为救治赢得至关重要的时间。

什么是急性左心衰?

急性左心衰,是指左心室功能在短时间内急剧下降,导致心脏无法有效泵血,进而引发一系列临床症状和体征。这种急症多由于心脏瓣膜疾病、心肌损害(如心肌梗死)、心律失常、左心室前后负荷过重(如高血压急症)等因素导致。当左心室收缩力减弱,左心室舒张末期压力增高,心排血量随之降低,肺循环淤血便随之而来,患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状,严重时甚至危及生命。

急性左心衰对人的危害

急性左心衰的危害极大,它直接影响患者的呼吸与循环系统。肺循环淤血导致呼吸困难,患者常需端坐呼吸,且可能发展为肺水肿,进一步加剧呼吸问题,甚至引发急性呼吸窘迫综合征。同时,心脏泵血功能受损使心输出量降低,导致全身器官组织灌注不足,患者因此感到乏力、疲劳,并可能出现休克。

此外,急性左心衰还会导致多器官功能障碍,如肾脏、肝脏、肠道等受损,表现为少尿、无尿、肝大、黄疸及肠鸣音减弱等症状。病情严重时,可能引发多器官功能障碍综合征,极大地增加了治疗难度与风险。更为严峻的是,急性左心衰患者如得不到及时救治,死亡率将显著上升,预后通常较差。

急性左心衰的护理要点

面对急性左心衰这一严重疾病,正确的护理至关重要。以下将详细介绍急性左心衰的护理要点,以期为患者提供及时有效的帮助。

1.密切观察病情

监测生命体征:严密观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征,及时发现异常并报告医生。特别是心率和呼吸频率,它们是反映心脏功能和肺循环状态的重要指标。

观察意识状态:注意患者的意识状态,如出现嗜睡、昏迷等意识障碍,可能提示病情恶化。

记录尿量:准确记录患者的尿量,以评估肾脏灌注情况和利尿剂的使用效果。

2.保持合适体位

端坐位或半卧位:让患者采取端坐位或半卧位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负荷。这种体位有助于改善肺通气,缓解呼吸困难。

3.保证氧气供应

高流量吸氧:立即给予患者高流量氧气吸入,以提高血氧饱和度,改善低氧血症。通常使用面罩或鼻导管进行吸氧,必要时可使用呼吸机辅助通气。

4.控制输液速度

严格控制输液:急性左心衰患者应避免大量输液,以免加重心脏负担。如需输液,应严格控制输液速度和输液量,遵循“量出为入”的原则,即根据患者的尿量和其他排出量来调整输液量。

5.给予心理支持

心理疏导:急性左心衰患者往往因病情严重而产生恐惧、焦虑等负面情绪。护理人员应给予患者充分的关心和支持,耐心解答患者的问题,缓解其紧张情绪,使其积极配合治疗。

6.皮肤护理

预防压疮:由于患者长期卧床,容易发生压疮。护理人员应定时协助患者翻身,保持床单位整洁干燥,以预防压疮的发生。

7.生活护理

饮食指导:指导患者进食低盐、低脂、易消化的食物,避免进食过饱,以免加重心脏负担。同时,保持大便通畅,避免用力排便导致心脏负担加重。

协助日常活动:协助患者进行日常活动,如洗漱、排便等,确保患者安全。

8.预防并发症

预防感染:加强患者的基础护理,保持口腔、皮肤清洁,预防呼吸道感染和皮肤感染。

预防血栓形成:根据医嘱给予患者抗凝药物,预防血栓形成和栓塞。

监测电解质:定期监测患者的电解质水平,及时发现并纠正电解质紊乱。

家庭护理小贴士

对于急性左心衰患者,家庭护理至关重要。家属应确保患者处于安静、舒适的休息环境中,避免噪声和情绪激动;同时,若家中备有氧气设备,在患者出现呼吸困难时,应立即给予高流量吸氧以缓解症状。但务必牢记,急性左心衰病情凶险,家庭护理仅能暂时缓解,一旦出现相关症状,应迅速拨打120急救电话,将患者及时送往医院进行专业救治。

结语

急性左心衰作为一种严重的心血管急症,对患者的生命健康构成了巨大威胁。家庭护理虽能起到一定的缓解作用,但及时就医才是关键。希望患者及其家属能够重视这一疾病,了解护理要点,并在出现症状时迅速采取行动,为患者赢得宝贵的救治时间。