了解耳石症，让你不再晕乎

在生活中，你是否有过这样的经历：突然一阵眩晕，感觉天旋地转，甚至恶心、呕吐，不敢睁眼、不敢转头，严重影响了日常生活。如果有，那你可能患上了一种被称为 “耳石症” 的疾病。今天，就让我们一起来了解一下耳石症，让你不再为这种突如其来的眩晕而感到困惑和恐惧。

一、什么是耳石症

耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是一种内耳疾病。其主要特点是当头部运动到某一特定位置时，会出现短暂的眩晕和眼震。耳石症的发生通常与耳石脱落有关，这些耳石原本是黏附在耳石膜上的碳酸钙结晶，但在某些病理情况下（如外伤、代谢异常等）可能会脱落，进入内耳的半规管，从而刺激半规管的毛细胞，引发眩晕。耳石症具有自限性，部分患者可以自愈，但反复发作或症状严重者需及时就医治疗。

二、耳石症的病因

1.老化

随着年龄的增长，内耳的结构会逐渐发生变化，耳石也更容易脱落。因此，老年人更容易患上耳石症。

2.头部外伤

头部受到撞击、摔伤等外伤后，可能会导致耳石脱落。

3.耳部疾病

中耳炎、内耳炎、梅尼埃病等耳部疾病，可能会影响内耳的正常结构和功能，从而增加耳石症的发病风险。

4.长期卧床
长期卧床的人，由于内耳的血液循环不畅，耳石也更容易脱落。

5.其他因素
过度疲劳、精神紧张、压力过大等也可能诱发耳石症。

三、耳石症的症状

1.眩晕

这是耳石症最主要的症状。眩晕通常在头部位置发生变化时突然出现，感觉周围的物体在旋转或自己在旋转，严重时可能会失去平衡而摔倒。眩晕一般持续时间较短，不超过 1 分钟，但可能会频繁发作。

2.     恶心、呕吐

由于眩晕感非常强烈，患者往往会伴有恶心、呕吐等症状。

3.     平衡失调

在耳石症发作期间，患者可能会感到平衡失调，走路不稳，需要扶着东西才能行走。

4.     耳鸣、听力下降

少数患者可能会出现耳鸣、听力下降等症状，但一般比较轻微。

四、耳石症的诊断

1.病史询问

医生会详细询问患者的症状、发作时间、发作频率、诱发因素等，以了解病情的特点。

2.     体格检查

医生会进行一系列的体格检查，包括头部位置试验、眼震检查等，以确定是否存在耳石症。

头部位置试验是诊断耳石症的重要方法之一。医生会让患者坐在床上，快速躺下或转头，观察患者是否出现眩晕和眼震。如果患者在特定的头位变化时出现眩晕和眼震，就可以初步诊断为耳石症。

眼震检查是通过观察患者的眼球运动来判断内耳的功能是否正常。在耳石症发作时，患者的眼球会出现有规律的震颤，这种震颤称为眼震。医生可以通过观察眼震的方向、强度和持续时间等，来确定耳石的位置和类型。

3.     辅助检查

如果病史和体格检查不能明确诊断，医生可能会建议进行一些辅助检查，如头颅 CT、磁共振成像（MRI）等，以排除其他疾病引起的眩晕。

五、耳石症的治疗

1.   手法复位

手法复位是治疗耳石症的主要方法。医生会根据患者耳石的位置和类型，采用特定的头位变化方法，将耳石引导回原来的位置。手法复位一般不需要借助任何仪器，操作简单，效果显著，大多数患者经过几次手法复位后，眩晕症状就可以得到缓解。

常见的手法复位方法有 Epley 法、Semont 法等。这些方法的具体操作步骤不同，但目的都是通过头位变化，使耳石在重力的作用下回到原来的位置。

2.   辅助治疗
在手法复位后，患者可能会出现一些残余症状，如头晕、恶心等。这时，可以进行一些辅助治疗，如药物治疗、物理治疗等，以缓解症状。

药物治疗主要是使用一些抗眩晕、止吐的药物，如甲磺酸倍他司汀片、盐酸地芬尼多片等。物理治疗可以采用康复训练、针灸、按摩等方法，促进内耳的血液循环，恢复内耳的功能。

3.   预防复发

耳石症容易复发，因此，患者在治疗后需要注意预防复发。

（1）避免头部外伤和剧烈运动，尤其是头部快速转动和晃动。

（2）保持良好的生活习惯，避免过度疲劳、精神紧张和压力过大。

（3）积极治疗耳部疾病，如中耳炎、内耳炎等。

（4）定期进行体检，及时发现和治疗可能引起耳石症的疾病。

六、总结

耳石症是一种常见的眩晕疾病，虽然发作时症状比较严重，但只要及时诊断和治疗，大多数患者都可以得到很好的恢复。在日常生活中，我们要注意预防耳石症的发生，保持良好的生活习惯和心态。如果出现眩晕等症状，要及时就医，明确诊断，以便采取正确的治疗方法。