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乙肝母婴传播的阻断策略

作者: 来宾市武宣县人民医院 蓝善迪


 

一、引言

 

乙肝是一种常见的传染病,对母婴健康和胎儿的生长发育具有潜在风险。乙肝病毒可以通过母婴传播途径传染给胎儿,因此采取科学有效的预防措施对于保障母婴安全至关重要。本文将介绍乙肝母婴传播的阻断策略,帮助大家了解如何科学预防乙肝母婴传播,为母婴安全护航。

二、乙肝母婴传播的途径与机制

 

乙肝母婴传播是乙肝病毒通过母婴途径将病毒传染给胎儿或新生儿。以下是乙肝母婴传播的途径与机制:

 

1. 宫内传播:乙肝病毒通过胎盘屏障进入胎儿血液循环,导致胎儿在宫内感染。胎盘屏障受到损害或胎盘通透性增加时,母血渗漏入胎儿血液循环中,增加了宫内传播的风险。

 

2. 分娩时传播:胎儿经过产道时,若接触含有乙肝病毒的母血、羊水、阴道分泌物等,可导致胎儿吞咽含乙肝病毒的物质而感染。

 

3. 产后传播:产后哺乳和生活密切接触也是乙肝母婴传播的途径之一。母亲唾液、乳汁中可能含有乙肝病毒,若婴儿口腔或消化道黏膜有破损,接触含乙肝病毒的母亲唾液或乳汁,则有可能感染乙肝病毒。

 

三、乙肝母婴传播的阻断策略

 

乙肝母婴传播的阻断策略包括以下措施:

 

1. 乙肝疫苗接种:为新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝母婴传播的有效方法。按照国家计划免疫程序,新生儿应在出生后24小时内接种第一剂乙肝疫苗,并在1个月和6个月时分别接种第二剂和第三剂乙肝疫苗。接种疫苗后,保护率可达90%以上,能够有效地预防乙肝病毒的母婴传播。

2. 乙肝免疫球蛋白接种:对于乙肝病毒表面抗原和e抗原均呈阳性的孕妇,可以在医生指导下使用乙肝免疫球蛋白。新生儿出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白,可减少母婴传播的风险。

3. 孕妇抗病毒治疗:对于乙肝病毒复制量较高的孕妇,可以在医生指导下使用抗病毒药物,如替比夫定、富马酸丙酚替诺福韦等,以降低病毒载量,减少母婴传播的风险。

 

4. 分娩方式选择:若孕妇为乙肝患者,分娩时可以选择剖宫产,以避免胎儿经过产道时接触含有乙肝病毒的分泌物。但是,剖宫产并不是绝对安全的,因为胎儿可能在手术过程中接触到母血或羊水。

 

5. 母乳喂养:若孕妇为乙肝患者,但肝功能正常且DNA含量正常,可以母乳喂养。但是,在喂养前应做好乳头清洁,以减少病毒传播的风险。

 

6. 定期检查:孕妇在孕期应定期检查肝功能和乙肝病毒载量,以便及时发现和治疗问题。同时,孕妇也应该注意个人卫生和生活习惯,避免与他人共用个人物品,如牙刷、剃须刀等。

 

 

四、科学预防,为母婴安全护航

 

科学预防乙肝母婴传播对于保障母婴安全至关重要。以下是一些科学预防的建议:

 

1. 健康教育:加强乙肝防治知识的宣传和教育,提高公众对乙肝母婴传播的认识和重视程度。

2. 婚前检查:进行乙肝病毒筛查,发现携带者并进行规范的预防措施,减少母婴传播的风险。

3. 产前检查:孕妇在孕期应定期进行肝功能和乙肝病毒载量检查,以便及时发现和治疗问题。

4. 疫苗接种:新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝母婴传播的有效方法,接种疫苗后保护率可达90%以上。

5. 抗病毒治疗:对于乙肝病毒复制量较高的孕妇,可以在医生指导下使用抗病毒药物,以降低病毒载量,减少母婴传播的风险。

6. 分娩方式选择:若孕妇为乙肝患者,分娩时可以选择剖宫产,以避免胎儿经过产道时接触含有乙肝病毒的分泌物。

7. 母乳喂养:若孕妇为乙肝患者,但肝功能正常且DNA含量正常,可以母乳喂养。但是,在喂养前应做好乳头清洁,以减少病毒传播的风险。

8. 定期复查:孕妇在孕期应定期检查肝功能和乙肝病毒载量,以便及时发现和治疗问题。同时,新生儿也应该定期进行乙肝相关检查,以确保预防措施的有效性。

 

五、总结

 

科学预防乙肝母婴传播对于保障母婴安全至关重要。通过健康教育、婚前检查、产前检查等措施,可以有效地预防乙肝病毒的母婴传播。新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白是预防乙肝母婴传播的有效方法,孕妇抗病毒治疗也可以降低病毒载量,减少母婴传播的风险。在分娩时选择剖宫产和母乳喂养前做好乳头清洁等措施,也可以减少胎儿和新生儿感染乙肝病毒的风险。总之,只有采取科学有效的预防措施,才能最大程度地减少乙肝病毒的母婴传播风险,为母婴安全护航。


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