如何应对小儿高热惊厥

小儿高热惊厥，作为临床常见急症之一，给不少家长带来了极大的担忧。这种病症多发生在小儿身上，且往往突然发作，让家长措手不及。为了更好地了解和应对这一病症，以下将对其进行详细科普。

什么是小儿高热惊厥

小儿高热惊厥，顾名思义，是指由于高热而引起的惊厥。这种病症初次发作通常在小儿1个月至5-6岁之间，且多见于上呼吸道感染或其他感染性疾病导致体温在38℃以上时。

发作时，患儿会突然出现眼球固定、上翻、斜视，头向后仰，牙关紧闭，全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐，意识丧失等症状。严重的情况下，患儿还可能出现颈项强直，角弓反张，面色发绀等表现。

惊厥发作的时间可由数秒钟至10多分钟或更长，虽然多数情况下惊厥会自行停止，但反复发作可能会对脑部造成损伤，进而影响智力发展，个别患儿甚至可能发展为癫痫。

小儿高热惊厥的发病机制

小儿高热惊厥的发病机制相当复杂，主要涉及儿童脑发育未成熟、发热及遗传易感性三方面的交互作用。值得注意的是，有过惊厥史的孩子在下一次高烧时，惊厥复发的概率会增大。这是因为惊厥实际上是脑部对体温上升的自动反应，当孩子体温迅速上升时，机体很有可能重复之前的表现，导致惊厥复发。

此外，高热惊厥还有明显的家族遗传倾向，如果孩子的父母小时候有过惊厥问题，那么孩子发生高热惊厥的风险也会相应增高。

如何应对小儿高热惊厥

当患儿出现高热惊厥时，家长应保持冷静，并采取以下应急措施：

确保安全：首先移除患儿身旁的障碍物，保持其身体运动自由，以避免在抽搐过程中撞伤。

保持呼吸道通畅：将患儿衣领松开，让其取侧卧位或平卧位，头偏向一侧。由于患儿在惊厥时可能会口吐白沫，家长需及时清理其口腔中的异物，以防堵塞气道。重要提示：切忌在患儿惊厥发作时喂药。

避免强制按压：不要试图通过按压来停止患儿的抽搐行为，这样做可能会导致骨折等意外伤害。

控制体温：如果患儿在高热惊厥后体温仍然较高，家长应继续采取降温措施。可以通过温水擦浴（特别是两侧腋窝、腹股沟和脖子两侧）和大量饮水来进行物理降温。若物理降温效果不佳，则需在医生指导下使用退烧药。

记录并就医：在患儿惊厥过程中，如果可能的话，家长可以用手机拍摄下抽搐的视频，这将有助于医生的后续诊断。同时，尽管单纯性高热惊厥通常不会对患儿造成长期不良影响，但仍建议及时就医以确保安全。

特殊情况的处理：如果患儿的口唇变成蓝紫色且呼吸停止，可能意味着气道出现了阻塞。此时需要立即清理呼吸道，并根据情况进行心肺复苏等急救措施。

如何预防小儿高热惊厥

预防小儿高热惊厥的发生主要依赖于家长对孩子的细心照料和观察。以下是一些建议：

增强体质：

加强体育锻炼，可选择适合孩子的运动方式，如跑步、跳绳等，以提高孩子的免疫力。注意合理饮食，让孩子养成不挑食的习惯，多吃新鲜水果和蔬菜，以增强抵抗力。

控制感染：

在传染性疾病流行期间，家长要做好孩子的个人防护，避免孩子接触感染源。如果孩子出现发热、感染等症状，应及时就医，避免感染加重引发高热惊厥。

保持环境温度适宜：

家长要注意室内温度的调节，避免室内温度过高或过低，以防止孩子因环境温度不适而引发高热惊厥。在高温天气，要注意给孩子降温，避免长时间暴露在高温环境中。

合理穿衣与及时退热：

根据天气及室温给孩子增减衣物，避免孩子过热或着凉。家中应常备退热药，一旦孩子发热超过38.5℃，应及时喂食退热药，以避免高热惊厥的发生。

预防小儿高热惊厥需要家长从多方面入手，全方位地保护孩子的健康。同时，家长也应密切关注孩子的身体状况，一旦出现异常情况，应及时就医。

结语

小儿高热惊厥是一种常见的儿科急症，给患儿和家庭带来不小的困扰。然而，通过科学的预防和应对措施，我们可以有效降低其发生的风险，并在发生时做出正确的处理。家长们要时刻关注孩子的身体状况，掌握预防高热惊厥的方法，为孩子创造一个安全、健康的生活环境。同时，也要学会在紧急情况下冷静应对，及时寻求专业医疗帮助，确保孩子的健康和安全。让我们共同努力，为孩子们的成长保驾护航。