超声：乳腺癌筛查的“侦察兵”

引言

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康。为了提高乳腺癌的早期发现和治愈率，乳腺癌筛查已经成为一项重要的预防措施。在乳腺癌筛查中，超声扮演着关键的角色，发挥着“侦察兵”的作用。本文将详细介绍超声在乳腺癌筛查中的优势、过程、比较，帮助大家更好地了解乳腺癌筛查和超声的重要性。

超声在乳腺癌筛查中的优势

无创、无痛、无辐射、操作方便、价格便宜，可进行反复多次检查；适用于所有患者的乳腺癌筛查及乳腺病灶的随访（包括哺乳期及孕妇）。

实时动态观察乳腺结构：在致密型乳腺癌患者的检查中具有明显优势，可准确分辨乳腺肿块的囊、实性，能够实时动态地观察乳腺及腋窝巴结情况。

超声乳腺癌筛查的过程与注意事项

筛查前的准备：在进行超声乳腺癌筛查前，患者需要做好准备工作。首先，需要避免在筛查前进行乳腺按摩或使用化妆品等刺激性物质。其次，需要穿着宽松舒适的衣服，以便于检查时的操作。

筛查过程中的配合：在筛查过程中，患者需要配合医生进行检查。首先，需要保持平静呼吸，避免移动身体。其次，需要积极配合医生的操作，保持正确的体位和姿势。

筛查后的处理与随访：在筛查结束后，医生会根据检查结果给出相应的建议和处理措施。如果发现异常情况，医生会建议进一步检查或治疗。同时，医生会根据患者的具体情况安排随访时间和方案。

可能出现的误诊与局限性：虽然超声在乳腺癌筛查中具有许多优势，但乳腺彩超受超声诊断仪的分辨率、操作医生的经验的影响，乳腺彩超对于无肿块型病灶难以分辨，对位于脂肪层和腺体层的微小钙化难以鉴别，因此对于以钙化为主要表现的导管内原位癌敏感性差。对于以乳头溢液为主要表现的无肿块的患者，单纯的彩超较难发现导管内微小病灶。

超声与其他乳腺癌筛查方法的比较

与X线钼靶的比较：乳腺钼靶X线对微小钙化的识别率可以达到95%以上，对大乳腺及脂肪型乳腺检出率高，对于临床触诊阴性的乳腺癌和对于以钙化为主要表现的导管内原位癌具有很高的敏感性和特异性，对于以钙化为主要表现而彩超无法发现结节或肿块的患者，可行钼靶X线定位。

但乳腺钼靶X线无法分辨肿块的囊、实性，具有一定的放射性，不适用于短期内反复检查，对致密型乳腺的病灶检出率低，不作为首选检查方法。

与MRI的比较：MRI是一种昂贵的乳腺癌筛查方法，具有较高的诊断准确性和灵敏度，可以评价乳腺X线摄影或超声上的可疑异常，进行病变良、恶性鉴别以及评估术后治疗疗效。

超声在乳腺癌筛查中扮演着重要的角色

首先，超声检查具有无创、无痛、无辐射等优势，相较于其他影像学检查方法，如X线钼靶和MRI，超声检查更加安全，不会给患者带来创伤和辐射伤害。其次，超声检查可以实时动态地观察乳腺结构和病变情况，能够发现微小的病灶，并且可以动态地观察肿瘤的生长和变化情况，对于早期发现乳腺癌具有很高的准确性。此外，超声检查还具有可重复性强的特点，方便对患者进行追踪观察，及时发现肿瘤的生长和变化情况，为患者的治疗提供指导。

在乳腺癌筛查中，超声可以清晰地显示乳腺结节形态、回声、大小、血供情况等特征，对良恶性分类及后续治疗起到指导作用。同时，超声还可以对关注区域及结节部位进行重点扫描，获取更多的超声图像，利用彩色多普勒超声弹性成像等技术进一步检查，为临床提供有帮助的诊断依据。由于中国女性乳腺较致密，超声在乳腺筛查中的作用更加重要。

总之，超声在乳腺癌筛查中发挥着重要的作用，可以帮助医生及时发现乳腺癌并制定相应的治疗方案。广大女性应该关注自身乳腺健康状况，定期进行乳腺检查，以便及早发现乳腺癌并进行治疗。

总结

超声检查在乳腺癌筛查中扮演着重要的“侦察兵”角色。通过定期进行乳腺超声检查，可以早期发现乳腺癌病灶，提高治愈率和生存率。同时，根据不同风险人群制定个性化的筛查方案，可以提高乳腺癌的早期诊断率和治疗效果。在进行超声检查时，患者需要了解适应症和禁忌证，做好检查前的准备和检查过程中的配合，以确保检查结果的准确性和可靠性。